什么病導致胃出血嚴重嗎
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、胃癌、食管靜脈曲張破裂、藥物性胃黏膜損傷等疾病引起，嚴重程度與病因及出血量相關(guān)。
1、胃潰瘍：
胃潰瘍是胃黏膜深層破損形成的病變，長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用為主要誘因。典型表現為餐后上腹灼痛，出血時(shí)可能出現嘔血或黑便。輕度出血可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和黏膜保護劑控制，大量出血需內鏡下止血或手術(shù)干預。
2、急性胃炎：
酒精、刺激性食物或應激因素導致的胃黏膜急性炎癥，嚴重時(shí)可引發(fā)彌漫性出血。癥狀包括突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐，嘔吐物可能帶血絲。治療以消除誘因和抑酸為主，嚴重出血需靜脈用藥或輸血支持。
3、胃癌：
腫瘤侵蝕血管可引起持續緩慢出血或突發(fā)大出血，常伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。早期胃癌出血量較少，進(jìn)展期可能出現致命性嘔血。確診需胃鏡活檢，治療需結合手術(shù)切除和化療等綜合手段。
4、食管靜脈曲張：
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導致食管靜脈擴張破裂，出血量大且兇猛，易出現噴射狀嘔血。緊急處理需內鏡下套扎或硬化劑注射，同時(shí)需降低門(mén)脈壓力。該類(lèi)型出血死亡率較高，需立即就醫。
5、藥物性損傷：
長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障，引發(fā)出血。通常表現為隱匿性黑便，偶見(jiàn)大量出血。需停用致病藥物并給予質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)需內鏡評估出血范圍。
胃出血患者急性期需禁食，出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免辛辣、過(guò)熱食物。日常需限制酒精、咖啡因攝入，規范使用非甾體抗炎藥。反復黑便或嘔血、伴隨頭暈冷汗等休克表現時(shí)，必須急診處理。慢性肝病或長(cháng)期服藥人群應定期胃鏡篩查，胃癌高危因素者需每年檢查。
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