腰痛的直不起來(lái)了的原因
腰痛直不起來(lái)可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腎虛寒濕、外傷或腫瘤壓迫等因素引起。
腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)病因,髓核壓迫神經(jīng)導致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。急性期需臥床硬板床休息,配合腰椎牽引;中醫采用針刺腎俞、委中穴,配合獨活寄生湯加減;嚴重者需微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)。日常避免久坐彎腰,加強腰背肌小燕飛鍛煉。
長(cháng)期姿勢不良或突然扭傷會(huì )造成腰肌筋膜炎癥,局部氣血瘀滯引發(fā)僵直。急性期可冷敷止痛,48小時(shí)后熱敷配合紅花油按摩;推拿手法如滾法、按揉法松解肌肉;艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)穴溫通經(jīng)絡(luò )。建議睡硬板床,工作時(shí)每1小時(shí)做腰部后仰動(dòng)作。
骨質(zhì)疏松患者易發(fā)椎體壓縮性骨折,表現為突發(fā)性劇痛。需骨密度檢測確診,補充鈣劑和維生素D;中藥用骨碎補、續斷等補腎壯骨;疼痛劇烈可考慮椎體成形術(shù)。日常多曬太陽(yáng),飲用牛奶豆漿,避免提重物。
中醫認為腎陽(yáng)虛衰或寒濕侵襲腰部經(jīng)絡(luò ),遇冷加重且晨起僵硬。內服金匱腎氣丸溫陽(yáng),外用粗鹽熱敷;拔罐選擇膀胱經(jīng)穴位祛濕;藥膳推薦杜仲豬腰湯。注意腰部保暖,陰雨天佩戴護腰。
腰椎結核、轉移瘤等疾病會(huì )破壞椎體結構,伴隨消瘦發(fā)熱需警惕。通過(guò)MRI和病理活檢確診,結核需抗癆治療,腫瘤根據性質(zhì)選擇放化療或手術(shù)。此類(lèi)情況必須立即就醫,延誤可能造成癱瘓。
腰痛患者飲食宜溫補,推薦黑豆核桃粥、韭菜炒蝦仁;避免生冷寒涼食物。運動(dòng)選擇八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作,或游泳鍛煉腰肌。睡眠時(shí)側臥屈膝減輕腰椎壓力,久坐使用腰靠墊。若疼痛持續超過(guò)3天或伴下肢麻木,需急診排除馬尾綜合征等急癥。
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