盆腔手術(shù)前留置導尿管的主要目的
盆腔手術(shù)前留置導尿管的主要目的是預防尿潴留、減少術(shù)中膀胱損傷風(fēng)險、便于監測尿量及保持手術(shù)視野清晰。導尿管留置是盆腔手術(shù)常規術(shù)前準備措施之一,需嚴格遵循無(wú)菌操作原則。
盆腔手術(shù)中膀胱可能因麻醉或手術(shù)操作暫時(shí)失去正常排尿功能,留置導尿管可避免尿液積聚導致膀胱過(guò)度充盈。充盈的膀胱可能干擾手術(shù)操作空間,增加鄰近器官損傷概率,導尿管引流能降低此類(lèi)風(fēng)險。術(shù)中尿量監測有助于評估患者循環(huán)狀態(tài)和腎功能,尤其對長(cháng)時(shí)間手術(shù)或體液管理要求高的病例尤為重要。導尿管還可減少術(shù)中污染風(fēng)險,避免尿液滲入手術(shù)區域影響無(wú)菌環(huán)境。部分盆腔手術(shù)需注射染色劑通過(guò)尿管觀(guān)察輸尿管通暢性,如婦科腫瘤切除術(shù)。
術(shù)后早期導尿管保留有助于觀(guān)察出血情況,但需注意留置時(shí)間過(guò)長(cháng)可能增加尿路感染風(fēng)險。導尿管型號選擇需考慮患者尿道解剖特點(diǎn),操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。術(shù)前應向患者解釋留置必要性,減輕心理負擔。導尿管護理需每日清潔消毒接口,保持引流系統密閉,觀(guān)察尿液顏色和量。拔管前建議夾閉訓練膀胱功能,拔除后關(guān)注自主排尿情況,出現排尿困難或發(fā)熱需及時(shí)處理。
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