做眼瞼松弛修復有哪些禁忌人群
眼瞼松弛修復手術(shù)的禁忌人群主要有嚴重心血管疾病患者、凝血功能障礙者、未控制的糖尿病患者、活動(dòng)性眼部感染者以及瘢痕體質(zhì)者。
1、嚴重心血管疾病患者
合并心力衰竭、嚴重心律失?；蚪谛募」Ｋ赖幕颊?，手術(shù)麻醉風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)人群術(shù)中可能出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定，術(shù)后恢復期也可能因循環(huán)負荷加重誘發(fā)心功能惡化。建議先由心內科醫生評估病情穩定性，必要時(shí)調整治療方案后再考慮手術(shù)。
2、凝血功能障礙者
血友病、血小板減少性紫癜等出血性疾病患者，或長(cháng)期服用抗凝藥物者，術(shù)中可能出現難以控制的出血。眼瞼部位血管豐富，術(shù)后血腫概率較高，可能壓迫視神經(jīng)或影響傷口愈合。需提前進(jìn)行凝血功能檢查，必要時(shí)在血液科醫生指導下調整用藥方案。
3、未控制的糖尿病患者
血糖持續超過(guò)11.1mmol/L的患者，傷口感染風(fēng)險增加，且愈合速度明顯延緩。高血糖狀態(tài)還會(huì )導致微循環(huán)障礙，增加術(shù)后瞼外翻、切口裂開(kāi)等并發(fā)癥概率。建議先將糖化血紅蛋白控制在7%以下，并監測術(shù)后血糖波動(dòng)情況。
4、活動(dòng)性眼部感染者
存在結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫等急性感染時(shí)，手術(shù)可能加重炎癥擴散，導致眶蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。感染源還可能通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入眼內，引發(fā)化膿性眼內炎。需先使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制感染后再評估手術(shù)時(shí)機。
5、瘢痕體質(zhì)者
瘢痕疙瘩體質(zhì)患者術(shù)后可能形成增生性瘢痕或蟹足腫，影響眼部外觀(guān)和功能。這類(lèi)人群切口愈合過(guò)程中膠原代謝異常，容易產(chǎn)生過(guò)度纖維化。術(shù)前可通過(guò)瘢痕局部注射曲安奈德注射液進(jìn)行預防性治療，但需充分告知術(shù)后瘢痕增生風(fēng)險。
擬接受眼瞼松弛修復者術(shù)前需完善血常規、凝血功能、血糖等基礎檢查，停用阿司匹林等抗凝藥物至少1周。術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡富含維生素C，忌辛辣刺激食物，定期復查觀(guān)察恢復情況。如出現視力下降、劇烈疼痛或異常分泌物應及時(shí)就醫。
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