吃不了飯怎么補充營(yíng)養
無(wú)法正常進(jìn)食時(shí)可通過(guò)流質(zhì)飲食、營(yíng)養補充劑、靜脈營(yíng)養、調整食物形態(tài)、少量多餐等方式補充營(yíng)養。
選擇高熱量高蛋白的流質(zhì)食物如牛奶、豆漿、米糊,加入堅果粉或蛋白粉增加營(yíng)養密度。自制混合流食可將蒸熟的肉類(lèi)、蔬菜與米粥用破壁機打成糊狀,每100ml提供150-200大卡熱量。商業(yè)配方營(yíng)養液如全安素、瑞代等能提供均衡營(yíng)養素,適合短期使用。
蛋白粉每日補充20-30克維持肌肉量,乳清蛋白或植物蛋白根據耐受性選擇。維生素礦物質(zhì)復合劑彌補膳食不足,重點(diǎn)關(guān)注維生素B族、維生素D和鋅。添加ω-3脂肪酸制劑有助于減輕炎癥反應,每日補充EPA+DHA1-1.5克。
完全無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食時(shí)需醫院配置全腸外營(yíng)養液,包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑三大營(yíng)養素。外周靜脈營(yíng)養適合短期使用,中心靜脈置管可輸注高滲溶液。治療期間需監測電解質(zhì)、肝腎功能,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。
將固體食物處理為泥狀或羹狀,肉類(lèi)用料理機打碎后勾芡。選擇嫩豆腐、蒸蛋、香蕉等易吞咽食物,避免粗糙纖維。冷食比熱食更易吞咽,適當調整食物溫度。使用增稠劑調整液體黏度,預防誤吸風(fēng)險。
采用每天6-8次的少量進(jìn)食模式,單次攝入150-200ml。餐間補充營(yíng)養密度高的飲品如酸奶、杏仁茶。采用30度半臥位進(jìn)食,進(jìn)食后保持坐姿30分鐘。記錄每日攝入量,確保熱量達到25-30kcal/kg體重。
營(yíng)養補充期間需定期監測體重、白蛋白等指標,逐步增加膳食纖維預防便秘。吞咽障礙患者應進(jìn)行吞咽功能訓練,口腔潰瘍者可用吸管避開(kāi)疼痛部位。長(cháng)期營(yíng)養不足可導致免疫力下降,必要時(shí)在醫生指導下使用促進(jìn)食欲的藥物。保持適度活動(dòng)有助于維持消化功能,臥床者每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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