子宮肌瘤醫生叫我吃避孕藥什么意思
子宮肌瘤患者服用避孕藥主要用于控制月經(jīng)量過(guò)多和緩解痛經(jīng)癥狀。避孕藥中的激素成分可抑制子宮內膜增生,減少出血,同時(shí)通過(guò)調節激素水平縮小肌瘤體積。常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。
避孕藥中的孕激素能有效抑制子宮內膜過(guò)度增生,減少子宮肌瘤引起的月經(jīng)量增多問(wèn)題。周期性服用可建立規律月經(jīng)周期,改善貧血癥狀。臨床觀(guān)察顯示,規范用藥后患者月經(jīng)量可減少30%-50%。
避孕藥通過(guò)降低前列腺素合成,減輕子宮平滑肌痙攣,顯著(zhù)改善肌瘤壓迫引起的痛經(jīng)和盆腔墜脹感。對于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤,止痛有效率可達70%以上。
低劑量雌激素配伍孕激素的避孕藥可阻斷肌瘤細胞增殖信號通路。長(cháng)期使用可使部分肌瘤體積縮小20%-30%,尤其適用于育齡期女性的暫時(shí)性保守治療。
對于需要手術(shù)的患者,術(shù)前3-6個(gè)月服用避孕藥能糾正貧血狀態(tài),降低術(shù)中出血風(fēng)險。通過(guò)縮小肌瘤體積,可能將開(kāi)腹手術(shù)轉為微創(chuàng )手術(shù),減少手術(shù)創(chuàng )傷。
術(shù)后短期使用避孕藥可調節激素環(huán)境,延緩肌瘤復發(fā)。但需注意,避孕藥不能根除肌瘤,停藥后可能出現反彈生長(cháng),需定期超聲監測。
子宮肌瘤患者使用避孕藥期間應保持低脂高纖維飲食,限制豆制品等植物雌激素攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,控制體重在BMI24以下。每3-6個(gè)月需復查婦科超聲和肝腎功能,出現異常陰道流血或劇烈腹痛應及時(shí)就診。40歲以上吸煙患者需評估血栓風(fēng)險,必要時(shí)更換治療方案。
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