甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺結節區別
甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺結節是兩種不同的甲狀腺疾病,前者屬于功能異常,后者屬于結構異常。甲狀腺亢進(jìn)主要表現為甲狀腺激素分泌過(guò)多,甲狀腺結節則是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊。

甲狀腺亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫或甲狀腺炎引起,與自身免疫異?;蚣谞钕俳M織過(guò)度活躍有關(guān)。甲狀腺結節可能由碘缺乏、甲狀腺炎、良性腫瘤或甲狀腺癌導致,部分與遺傳因素相關(guān)。
甲狀腺亢進(jìn)患者會(huì )出現心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗等代謝亢進(jìn)癥狀。甲狀腺結節多數無(wú)癥狀,較大結節可能引起頸部壓迫感、吞咽困難或聲音嘶啞,合并功能異常時(shí)才出現亢進(jìn)或減退癥狀。

甲狀腺亢進(jìn)需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,包括促甲狀腺激素降低和游離甲狀腺激素升高。甲狀腺結節診斷依賴(lài)超聲檢查,必要時(shí)需進(jìn)行細針穿刺活檢以明確性質(zhì)。
甲狀腺亢進(jìn)治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。甲狀腺結節治療取決于性質(zhì),良性結節定期隨訪(fǎng),惡性結節需手術(shù)切除,可配合左甲狀腺素鈉片抑制治療。
甲狀腺亢進(jìn)經(jīng)規范治療多可控制,但需長(cháng)期監測防止復發(fā)。甲狀腺結節良性者預后良好,惡性結節早期手術(shù)率高,術(shù)后需定期復查甲狀腺功能和頸部超聲。
甲狀腺疾病患者應保持低碘或適碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量攝入。規律作息、控制情緒波動(dòng)有助于病情穩定,每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及超聲,出現頸部腫塊突然增大、聲音持續嘶啞需及時(shí)就診。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng)加重心悸癥狀。