十二指腸炎和慢性胃炎
十二指腸炎和慢性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力過(guò)大等因素引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、中醫調理、定期復查等方式改善。
幽門(mén)螺桿菌是導致消化道炎癥的常見(jiàn)病原體,其分泌的毒素會(huì )破壞胃及十二指腸黏膜屏障。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和膠體果膠鉍。感染控制后黏膜修復需持續4-8周。
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護機制。必須長(cháng)期用藥者可聯(lián)用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁混懸液或替普瑞酮。建議選擇腸溶劑型并餐后服用,減少直接刺激。
十二指腸內容物逆流會(huì )損傷胃竇部黏膜,表現為燒灼感和口苦??墒褂么傥改c動(dòng)力藥如多潘立酮,配合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米能減輕夜間反流。
高鹽、辛辣、過(guò)燙飲食會(huì )持續刺激黏膜,酒精和咖啡因增加胃酸分泌。建議采用少食多餐原則,主食選擇發(fā)酵面食,烹飪方式以蒸煮燉為主。急性期需避免粗纖維和產(chǎn)氣食物。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸影響消化功能,導致黏膜血流減少。除心理疏導外,可練習腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松,每天保證7小時(shí)睡眠。太極拳等低強度運動(dòng)有助于調節自主神經(jīng)功能。
日常需建立規律進(jìn)食時(shí)間表,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng),餐后30分鐘內保持直立位。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源,適量補充維生素B族和鋅促進(jìn)黏膜修復。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查監測病情變化,出現嘔血、黑便等預警癥狀需立即就醫。保持適度運動(dòng)習慣但避免飯后劇烈活動(dòng),冬季注意腹部保暖。
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