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格林巴利綜合征是什么

小兒內科編輯 醫顆葡萄
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格林巴利綜合征是一種免疫介導的周?chē)窠?jīng)病變,主要表現為急性對稱(chēng)性肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和反射減弱。該病可能與感染、疫苗接種或自身免疫異常等因素有關(guān),需通過(guò)腦脊液檢查和神經(jīng)電生理檢測確診。

格林巴利綜合征的典型癥狀從下肢遠端開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展至軀干和上肢,嚴重時(shí)可累及呼吸肌導致呼吸困難。部分患者早期會(huì )出現手腳麻木、刺痛或蟻走感等感覺(jué)障礙,伴隨腱反射減弱或消失。病情進(jìn)展期可能出現雙側面癱、吞咽困難等顱神經(jīng)受累表現。約三分之一的患者需要呼吸機輔助通氣,但多數患者在治療后神經(jīng)功能可逐漸恢復。

該病發(fā)病機制與機體免疫系統錯誤攻擊神經(jīng)髓鞘有關(guān),常見(jiàn)于空腸彎曲菌感染后。治療主要采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換,重癥患者需在重癥監護室密切監測呼吸功能??祻推趹浜衔锢碇委煷龠M(jìn)神經(jīng)修復,避免肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。早期識別癥狀并及時(shí)干預對改善預后至關(guān)重要。

患者恢復期需保持均衡飲食,適當補充B族維生素幫助神經(jīng)修復??祻陀柧殤驖u進(jìn),從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。定期復查神經(jīng)傳導速度檢測評估恢復情況,避免過(guò)度勞累或感染誘發(fā)復發(fā)。若出現新發(fā)肌無(wú)力或呼吸困難需立即就醫,部分患者可能遺留輕微后遺癥需長(cháng)期康復管理。

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