45歲女人還需要避孕嗎
45歲女性仍需根據生育需求及健康狀況選擇避孕方式，絕經(jīng)前仍有意外妊娠風(fēng)險。
1、生育能力評估：
女性45歲后卵巢功能逐漸衰退，但排卵可能持續至絕經(jīng)前1-2年。臨床數據顯示，40-44歲女性自然妊娠率約10%-20%，45歲以上仍存在3%-5%的意外妊娠概率。建議通過(guò)基礎體溫監測、抗穆勒氏管激素AMH檢測評估卵巢儲備功能。
2、避孕必要性：
圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂易誤判安全期，45歲后妊娠會(huì )顯著(zhù)增加妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險。剖宮產(chǎn)瘢痕子宮者更需嚴格避孕，避免瘢痕妊娠等危險情況。世界衛生組織建議持續避孕至確認絕經(jīng)后1年。
3、適用避孕方式：
含銅宮內節育器可使用至絕經(jīng)后半年取出，避孕有效率99%；短效避孕藥需選擇低劑量孕激素制劑；屏障避孕法如避孕套兼具防病功能。避免使用安全期法、緊急避孕藥等可靠性低的方式。
4、疾病禁忌篩查：
高血壓患者禁用復方避孕藥，可考慮單純孕激素避孕針；糖尿病患者宜選擇宮內節育系統；乳腺癌高危人群應避免激素類(lèi)避孕。避孕前需進(jìn)行乳腺超聲、凝血功能等基礎檢查。
5、絕經(jīng)過(guò)渡管理：
出現停經(jīng)6個(gè)月以上需檢測卵泡刺激素FSH水平，連續兩次FSH＞25IU/L提示進(jìn)入絕經(jīng)期。取環(huán)建議在停經(jīng)1年內進(jìn)行，延遲取環(huán)可能增加嵌頓風(fēng)險。激素替代治療期間仍需避孕直至確認卵泡衰竭。
日常需保持均衡飲食，增加豆制品攝入補充植物雌激素；每周3次有氧運動(dòng)改善卵巢供血；避孕套使用配合水基潤滑劑預防陰道干澀；每年進(jìn)行婦科檢查監測子宮內膜厚度。出現異常子宮出血或更年期癥狀加重應及時(shí)就醫，避免自行判斷生育能力變化。
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