腦疝最怕三個(gè)東西
關(guān)鍵詞：
腦疝
腦疝最怕顱內壓急劇升高、腦組織缺氧和繼發(fā)感染。腦疝是顱內壓失衡導致的危重癥，需緊急處理以避免腦干受壓引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。
1、顱內壓急劇升高
劇烈咳嗽、用力排便等動(dòng)作可能導致顱內壓驟增，加重腦組織移位?；颊呖赡艹霈F噴射性嘔吐、意識障礙加深等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱壓，嚴重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。日常護理需保持環(huán)境安靜，避免患者情緒激動(dòng)。
2、腦組織缺氧
腦疝引起的腦干受壓會(huì )直接導致呼吸中樞抑制，血氧飽和度可快速降至危險水平。此時(shí)需立即氣管插管輔助通氣，配合使用尼莫地平注射液改善腦微循環(huán)。監測中若發(fā)現瞳孔不等大、呼吸節律異常等腦疝征兆，須啟動(dòng)緊急救治流程。
3、繼發(fā)感染
長(cháng)期昏迷患者易發(fā)生肺部感染或顱內感染，加重腦水腫。預防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，配合定期翻身拍背等護理措施。對于開(kāi)放性顱腦損傷導致的腦疝，需嚴格消毒處理傷口，必要時(shí)聯(lián)合注射用萬(wàn)古霉素控制感染。
腦疝患者需絕對臥床，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食應選擇低鹽、高蛋白流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、米湯等，避免嗆咳?？祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，但禁止突然改變體位。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，出現異常瞳孔或呼吸異常時(shí)立即呼叫急救。定期復查頭顱CT評估腦水腫消退情況，嚴格遵醫囑調整脫水藥物用量。
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