腎小球腎炎是什么性炎癥類(lèi)型
腎小球腎炎屬于免疫介導的炎癥性疾病，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等類(lèi)型，其炎癥性質(zhì)與免疫復合物沉積、補體激活等機制相關(guān)。
1、免疫復合物沉積：
多數腎小球腎炎由循環(huán)免疫復合物或原位免疫復合物沉積引發(fā)?？乖贵w結合后激活補體系統，吸引中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，導致腎小球毛細血管內皮細胞及基底膜損傷，臨床表現為血尿、蛋白尿。
2、補體系統激活：
補體活化是核心炎癥機制。C3a、C5a等過(guò)敏毒素促進(jìn)肥大細胞釋放組胺，C5b-9膜攻擊復合物直接破壞細胞膜結構，引發(fā)毛細血管通透性增加和細胞溶解，常見(jiàn)于急性腎炎和膜增生性腎炎。
3、細胞免疫參與：
T淋巴細胞介導的Ⅳ型超敏反應在部分類(lèi)型中起重要作用。Th1細胞分泌干擾素γ等細胞因子，激活巨噬細胞并誘導系膜細胞增生，可見(jiàn)于局灶節段性腎小球硬化等病理類(lèi)型。
4、炎癥介質(zhì)釋放：
病變過(guò)程中腫瘤壞死因子α、白介素6等促炎因子大量釋放，促進(jìn)系膜基質(zhì)增生和腎小球硬化。這種非感染性炎癥反應可導致腎功能進(jìn)行性下降。
5、繼發(fā)纖維化：
長(cháng)期炎癥刺激促使轉化生長(cháng)因子β過(guò)度表達，腎小球內膠原沉積導致不可逆結構改變。這是慢性腎小球腎炎進(jìn)展至終末期腎病的關(guān)鍵病理環(huán)節。
腎小球腎炎患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入在3克以下，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，每日總量控制在0.6-0.8克/公斤體重。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意監測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期復查尿常規、腎功能等指標，早期發(fā)現病情變化。
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