什么情況會(huì )出現母兒血型不合
母兒血型不合可能由遺傳因素、Rh血型系統差異、ABO血型系統差異、多次妊娠史、輸血史等原因引起。
胎兒血型基因來(lái)自父母雙方,當父親攜帶顯性血型抗原基因而母親為陰性時(shí),可能發(fā)生血型不合。Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)風(fēng)險最高,需在孕28周和分娩后72小時(shí)內注射抗D免疫球蛋白預防致敏。
Rh陰性孕婦接觸Rh陽(yáng)性胎兒紅細胞后產(chǎn)生抗體,可能導致胎兒溶血性貧血。檢測母體抗體效價(jià),中重度病例需進(jìn)行宮內輸血或提前分娩,新生兒可能需換血治療。
O型血母親懷A/B/AB型胎兒時(shí),天然抗A/B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)引發(fā)輕度溶血。通常表現為新生兒黃疸,采用藍光照射治療,嚴重者靜脈注射免疫球蛋白。
既往流產(chǎn)、宮外孕或分娩Rh陽(yáng)性胎兒會(huì )增大致敏風(fēng)險。有不良孕產(chǎn)史者應在孕早期進(jìn)行抗體篩查,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換降低抗體濃度。
接受過(guò)Rh陽(yáng)性血液輸注的Rh陰性女性體內可能已存在抗體。這類(lèi)孕婦需嚴密監測胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度,預測貧血程度并制定干預方案。
孕期保持均衡飲食有助于增強母體免疫力,適當補充富含鐵和葉酸的食物如菠菜、牛肉。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行孕婦瑜伽等溫和活動(dòng),定期產(chǎn)檢監測抗體效價(jià)和胎兒發(fā)育情況。出現皮膚瘙癢、胎動(dòng)異常等癥狀需立即就醫,產(chǎn)后新生兒需檢測膽紅素水平并做好隨訪(fǎng)。
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