五通湯是中醫經(jīng)典方劑之一，主要用于治療氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò )不通引起的各類(lèi)疑難雜癥，具有通絡(luò )活血、調和氣血的功效。其適應癥主要包括慢性疼痛、肢體麻木、月經(jīng)不調、失眠多夢(mèng)等癥狀，臨床應用需根據個(gè)體體質(zhì)辨證加減。

1、通絡(luò )活血：

五通湯以川芎、當歸為主藥，配合紅花、桃仁等活血化瘀藥材，能有效改善微循環(huán)障礙。對于長(cháng)期氣血運行不暢導致的頭痛、肩頸酸痛，可通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解癥狀。方中川芎擅長(cháng)上行頭目，當歸補血兼能活血，兩者協(xié)同作用顯著(zhù)。

2、調和氣血：

方劑配伍注重氣血雙調，柴胡疏肝解郁，白芍柔肝養血，適用于情志不暢引發(fā)的氣機郁結。臨床常見(jiàn)胸悶脅痛、情緒波動(dòng)大的患者，服藥后氣機得舒，血行自暢。氣血調和還能改善面色晦暗、唇甲色淡等血虛表現。

3、溫經(jīng)散寒：

桂枝、細辛等辛溫藥物組成溫通經(jīng)脈的重要部分，針對寒邪客于經(jīng)絡(luò )引起的四肢厥冷、關(guān)節冷痛尤為有效。冬季加重的老寒腿、雷諾氏癥等病癥，通過(guò)溫陽(yáng)通絡(luò )可減輕癥狀。細辛能通達十二經(jīng)，桂枝溫通衛陽(yáng)，共奏散寒之效。

4、化痰通竅：

石菖蒲、遠志等化痰開(kāi)竅藥的加入，使該方對痰濁蒙竅型眩暈、耳鳴具有獨特療效。痰濕體質(zhì)者出現的頭重如裹、嗜睡乏力，通過(guò)燥濕化痰可改善認知功能。石菖蒲能化濕開(kāi)胃，遠志安神益智，兩者配合可醒腦開(kāi)竅。

5、扶正祛邪：

方中黃芪、甘草等補氣藥與活血藥相配，體現攻補兼施原則。久病體虛兼有瘀血者，在祛瘀同時(shí)固護正氣，避免耗傷氣血。黃芪補氣升陽(yáng)，甘草調和諸藥，既能增強機體抗病力，又可緩和峻烈藥物的副作用。

使用五通湯期間建議配合適度運動(dòng)如八段錦、太極拳等導引術(shù)，促進(jìn)氣血運行。飲食宜清淡溫補，避免生冷油膩，可適量食用黑木耳、山楂等活血食材。情志調攝方面需保持情緒舒暢，避免憂(yōu)思惱怒加重氣機郁滯。服藥期間出現口干咽燥等燥熱表現時(shí)，應及時(shí)咨詢(xún)中醫師調整用藥。孕婦及出血性疾病患者慎用此方，陰虛火旺體質(zhì)者需配伍養陰藥物。