成人分泌性中耳炎癥狀有哪些
成人分泌性中耳炎主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳內異響及平衡障礙。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期積液期、進(jìn)展期和慢性遷延期。
1、耳悶脹感：
早期特征為耳部堵塞感，類(lèi)似棉花塞耳，由中耳腔負壓導致咽鼓管功能障礙引起?；颊叱Ｃ枋鰹?耳朵進(jìn)水感"，可能伴隨吞咽時(shí)耳內咔噠聲。輕壓耳屏或做捏鼻鼓氣動(dòng)作可能暫時(shí)緩解。
2、聽(tīng)力下降：
呈傳導性耳聾特征，多表現為低頻聽(tīng)力減退，聽(tīng)聲音如隔厚墻。積液黏稠度增加時(shí)，高頻聽(tīng)力也會(huì )受損。部分患者出現自聽(tīng)增強現象，咀嚼時(shí)耳內回聲明顯。
3、耳鳴：
約60%患者出現低頻耳鳴，類(lèi)似機器轟鳴或風(fēng)吹聲。積液壓迫中耳結構可能引發(fā)高頻蟬鳴音。耳鳴程度與積液量呈正相關(guān)，頭部位置改變時(shí)可能出現音調變化。
4、耳內異響：
移動(dòng)頭部時(shí)耳內出現水泡音或黏連音，尤其在突然轉頭或彎腰時(shí)明顯。這是漿液性積液流動(dòng)撞擊聽(tīng)骨鏈產(chǎn)生的特征性表現，黏稠分泌物可能產(chǎn)生摩擦音。
3、平衡障礙：
嚴重病例因內耳淋巴液壓力變化出現眩暈，多為短暫性位置性眩暈。急性期可能出現步態(tài)不穩，但真性旋轉性眩暈較少見(jiàn)，需與前庭疾病鑒別。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。睡眠時(shí)抬高床頭15度可促進(jìn)積液引流，適當咀嚼無(wú)糖口香糖刺激咽鼓管開(kāi)放。避免潛水或高空飛行等氣壓劇烈變化活動(dòng)，急性期可嘗試熱敷耳周。若癥狀持續超過(guò)2周或出現耳痛、發(fā)熱等感染征象，需耳鼻喉科進(jìn)行聲導抗測試和耳內鏡檢查。慢性患者需排查鼻咽部病變，反復發(fā)作者可考慮鼓膜置管術(shù)。
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