注意力缺陷多動(dòng)障礙怎么治療
注意力缺陷多動(dòng)障礙的治療需結合藥物干預、行為矯正、心理治療、環(huán)境調整及生活管理,多數患者需長(cháng)期綜合干預。
中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、右哌甲酯可改善注意力分散和沖動(dòng)行為,非興奮劑類(lèi)托莫西汀適用于對興奮劑不耐受者,抗抑郁藥如安非他酮可作為二線(xiàn)選擇。藥物需在醫生指導下調整劑量,定期評估療效與副作用。
通過(guò)正強化訓練建立目標行為,如完成作業(yè)后給予獎勵;行為契約法明確任務(wù)與獎懲規則;暫停法在沖動(dòng)行為發(fā)生時(shí)短暫隔離。家長(cháng)和教師需接受專(zhuān)業(yè)培訓,保持干預方法的一致性。
認知行為治療幫助患者識別情緒觸發(fā)點(diǎn),學(xué)習沖動(dòng)控制技巧;社交技能訓練通過(guò)角色扮演改善人際關(guān)系;執行功能訓練使用時(shí)間管理工具提升任務(wù)規劃能力。每周1-2次個(gè)體或團體治療效果更佳。
教室座位安排在教師附近減少干擾,家中設置安靜學(xué)習區;任務(wù)分解為小步驟并配合視覺(jué)提示;使用計時(shí)器劃分學(xué)習與休息時(shí)段。工作環(huán)境避免開(kāi)放式布局,采用隔斷降低感官刺激。
建立固定作息表保證8-10小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免電子設備;規律進(jìn)行游泳、武術(shù)等強調紀律性的運動(dòng);飲食增加富含Omega-3的三文魚(yú)、堅果,減少人工色素攝入。每日20分鐘正念呼吸練習可提升自我覺(jué)察。
患者需保持蛋白質(zhì)與復合碳水化合物的均衡攝入,早餐食用雞蛋或希臘酸奶搭配全麥面包,避免高糖食品引發(fā)血糖波動(dòng)。有氧運動(dòng)如慢跑每周3次,每次30分鐘以上可促進(jìn)多巴胺分泌。感覺(jué)統合訓練通過(guò)平衡木、蹦床等活動(dòng)改善神經(jīng)協(xié)調性,家庭可使用振動(dòng)坐墊或壓力背心提供觸覺(jué)輸入。睡眠障礙者可嘗試重力毯,保持臥室溫度在18-22℃。定期復查甲狀腺功能與鐵蛋白水平,營(yíng)養素缺乏可能加重癥狀。
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