分娩的常見(jiàn)并發(fā)癥有
分娩常見(jiàn)并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)道損傷、胎兒窘迫及感染，需根據具體類(lèi)型采取針對性處理。
1、產(chǎn)后出血：
產(chǎn)后出血多因子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留或凝血功能障礙導致。治療需迅速補充血容量，靜脈滴注縮宮素促進(jìn)宮縮，手法按摩子宮止血，嚴重時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。胎盤(pán)殘留需及時(shí)清宮，凝血異常需輸注新鮮冰凍血漿。
2、羊水栓塞：
羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)過(guò)敏樣反應，表現為突發(fā)呼吸困難、休克。立即給予高流量吸氧，靜脈注射腎上腺素抗過(guò)敏，使用糖皮質(zhì)激素穩定細胞膜，必要時(shí)行氣管插管和心肺復蘇。死亡率高，需多學(xué)科協(xié)作搶救。
3、產(chǎn)道損傷：
急產(chǎn)、胎兒過(guò)大或器械助產(chǎn)可能導致會(huì )陰撕裂、宮頸裂傷。輕度裂傷可縫合修復，深度裂傷需在麻醉下分層縫合。合并血腫需切開(kāi)引流，直腸損傷需結腸造瘺。產(chǎn)后使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染。
4、胎兒窘迫：
臍帶受壓、胎盤(pán)早剝或母體缺氧導致胎心率異常。側臥位改善胎盤(pán)灌注，吸氧提高血氧濃度，靜脈補液擴充血容量。持續窘迫需緊急剖宮產(chǎn)，新生兒科醫生到場(chǎng)準備復蘇。
5、產(chǎn)褥感染：
細菌經(jīng)產(chǎn)道上行感染子宮內膜，表現為發(fā)熱、惡露異味。取分泌物培養后經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢曲松+甲硝唑，根據藥敏調整。盆腔膿腫需穿刺引流，嚴重感染需子宮切除。保持會(huì )陰清潔，半臥位促進(jìn)引流。
分娩后需監測血壓、體溫及惡露情況，早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。飲食宜高蛋白如鯽魚(yú)湯、雞蛋羹促進(jìn)修復，避免辛辣刺激。會(huì )陰傷口每日用碘伏消毒，42天內禁止盆浴和性生活。出現頭痛視物模糊、持續腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)就醫。
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