強直性脊柱炎怎么檢查
強直性脊柱炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是強直性脊柱炎的基礎檢查方法，醫生會(huì )通過(guò)觀(guān)察患者的姿勢、步態(tài)以及脊柱活動(dòng)度來(lái)初步判斷病情。常用的檢查包括Schober試驗，用于評估腰椎活動(dòng)度，以及胸廓擴張度測量，判斷胸椎受累情況。若患者存在骶髂關(guān)節壓痛或脊柱畸形，可能提示疾病進(jìn)展。
2、實(shí)驗室檢查
實(shí)驗室檢查主要包括血常規、血沉、C反應蛋白和HLA-B27基因檢測。血沉和C反應蛋白可反映炎癥活動(dòng)程度，HLA-B27陽(yáng)性對診斷有參考價(jià)值，但并非絕對指標。部分患者可能出現輕度貧血，與慢性炎癥消耗有關(guān)。
3、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查能顯示骶髂關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等典型改變，是診斷的重要依據。CT對早期骶髂關(guān)節病變的敏感性更高，可發(fā)現X線(xiàn)難以顯示的微小骨侵蝕。MRI能清晰顯示骨髓水腫和軟組織炎癥，適用于早期診斷和評估疾病活動(dòng)度。
4、骶髂關(guān)節檢查
骶髂關(guān)節是強直性脊柱炎最早受累的部位，醫生可能通過(guò)按壓或特殊體位檢查判斷疼痛反應。影像學(xué)上，骶髂關(guān)節炎表現為關(guān)節面模糊、硬化或融合。單側或雙側骶髂關(guān)節病變結合臨床癥狀可支持診斷。
5、功能評估
醫生會(huì )采用BASFI指數或BASDAI量表評估患者日常功能受限程度和疾病活動(dòng)性。這些評估包括穿衣、彎腰、爬樓梯等動(dòng)作的完成情況，以及疼痛、疲勞等主觀(guān)感受，有助于制定個(gè)體化治療方案。
強直性脊柱炎患者日常需保持規律鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節靈活性。睡眠時(shí)建議選擇硬板床，避免脊柱變形。飲食上可增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)，預防骨質(zhì)疏松。寒冷天氣注意保暖，防止癥狀加重。定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化，及時(shí)調整治療方案。
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