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破傷風(fēng)針過敏癥狀

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 傷風(fēng) 破傷風(fēng)

破傷風(fēng)針過敏癥狀可能包括皮膚瘙癢、紅腫、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降甚至過敏性休克。破傷風(fēng)針過敏通常由疫苗成分引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致,需立即停止接種并就醫(yī)處理。

1、皮膚反應(yīng)

皮膚瘙癢和局部紅腫是最常見的過敏表現(xiàn),通常在接種后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。可能伴隨針眼周圍硬結(jié)或丘疹樣皮疹,部分患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性紅斑。這類癥狀需用爐甘石洗劑外用止癢,口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。

2、蕁麻疹

全身性蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),皮膚表面凸起伴劇烈瘙癢,可能融合成片狀。這種情況提示Ⅰ型超敏反應(yīng)激活,需立即使用鹽酸西替利嗪片抗組胺,配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時(shí)不消退,可能需甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈給藥。

3、呼吸道癥狀

喉頭水腫或支氣管痙攣會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、喘鳴音及呼吸困難,聽診可聞及雙肺哮鳴音。這是危急癥狀,需立即皮下注射腎上腺素注射液,同時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液?;颊邞?yīng)保持半坐臥位,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

血壓驟降伴面色蒼白、四肢厥冷提示過敏性休克,可能伴隨意識(shí)模糊。需建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液,靜脈推注氫化可的松琥珀酸鈉,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。所有搶救措施應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、消化系統(tǒng)反應(yīng)

少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸黏膜水腫癥狀??煽诜擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。此類癥狀常與全身過敏反應(yīng)并存,需評(píng)估是否需聯(lián)合抗休克治療。

接種破傷風(fēng)針后應(yīng)留觀30分鐘,出現(xiàn)皮膚刺癢或咽部異物感應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。既往有疫苗過敏史者接種前需進(jìn)行皮試,過敏體質(zhì)患者建議改用破傷風(fēng)人免疫球蛋白替代。日常避免抓撓過敏部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,記錄過敏藥物名稱以備后續(xù)就醫(yī)參考?;謴?fù)期飲食宜清淡,暫忌海鮮、芒果等易致敏食物。

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