兒童腦炎昏迷嚴不嚴重
兒童腦炎昏迷屬于嚴重情況，需立即就醫。腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病，昏迷提示中樞神經(jīng)系統嚴重受損，可能由病毒、細菌或自身免疫反應引起，常見(jiàn)伴隨高熱、抽搐、意識障礙等癥狀。
病毒性腦炎是兒童腦炎昏迷最常見(jiàn)原因，單純皰疹病毒、腸道病毒等病原體侵襲腦組織后，可能導致腦水腫、顱內壓升高及神經(jīng)元損傷。早期表現為嗜睡或煩躁，進(jìn)展至昏迷時(shí)腦干功能可能受累，出現呼吸節律異常、瞳孔反射消失等危象。細菌性腦膜炎繼發(fā)腦炎時(shí)，膿性分泌物壓迫腦實(shí)質(zhì)會(huì )加速昏迷進(jìn)程，需通過(guò)腰椎穿刺明確病原體。自身免疫性腦炎如抗NMDAR腦炎，雖起病較隱匿，但昏迷持續時(shí)間較長(cháng)且易合并自主神經(jīng)功能障礙。
部分特殊類(lèi)型腦炎如急性壞死性腦病，可在流感后72小時(shí)內急速進(jìn)展至深昏迷，多器官衰竭風(fēng)險顯著(zhù)增高。某些遺傳代謝病如線(xiàn)粒體腦肌病，在感染應激下誘發(fā)腦病昏迷時(shí)，常伴乳酸酸中毒及腦部對稱(chēng)性病變。這些情況即使經(jīng)ICU綜合救治，仍可能遺留認知障礙、癲癇等后遺癥。
兒童腦炎昏迷期間需持續監測生命體征，保持氣道通暢，避免繼發(fā)肺部感染?；謴推趹M(jìn)行營(yíng)養神經(jīng)治療，配合高壓氧、針灸等康復手段。家長(cháng)發(fā)現兒童有精神萎靡、持續頭痛等癥狀時(shí)須及時(shí)送醫，不可等待昏迷發(fā)生。疫苗接種可預防部分病原體引起的腦炎，按時(shí)接種乙腦疫苗、流腦疫苗等尤為重要。
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