下頜骨關(guān)節(jié)炎怎么治療
下頜骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下頜骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少硬質(zhì)食物攝入，避免長時間咀嚼或大張口動作。采用軟食飲食，如粥類、蒸蛋等，每日分多次少量進食。夜間使用咬合墊減輕關(guān)節(jié)壓力，糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。保持適度口腔休息，避免過度說話或打哈欠。
2、物理治療
急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期使用紅外線照射或超短波治療，促進局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行下頜關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練，每日3組，每組10次。超聲波治療可幫助緩解深層肌肉痙攣，每周2次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，塞來昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì)。肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片改善咀嚼肌痙攣，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重病例可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液，但每年不超過3次。感染性關(guān)節(jié)炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療。
4、咬合矯正
存在明顯咬合紊亂時需口腔正畸治療，使用活動矯治器調(diào)整頜位關(guān)系。修復(fù)缺失牙體恢復(fù)正常咬合高度，磨改過高牙尖消除早接觸點。夜間佩戴穩(wěn)定性頜墊維持關(guān)節(jié)間隙，材質(zhì)應(yīng)選用醫(yī)用硅膠類生物相容性材料。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，術(shù)中可同時進行關(guān)節(jié)灌洗。開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)治療不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位，術(shù)后需頜間固定4周。終末期骨關(guān)節(jié)炎可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用鈦合金或高分子聚乙烯假體。術(shù)后需嚴格進行張口訓(xùn)練防止粘連，定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
日常注意保持正確姿勢避免頸部前傾，睡眠時選擇支撐性好的枕頭。進行溫和的下頜關(guān)節(jié)保健操，如緩慢開閉口訓(xùn)練和左右側(cè)方運動。冬季注意面部保暖，避免冷風直接刺激關(guān)節(jié)區(qū)?？刂平箲]情緒減少緊咬牙習(xí)慣，必要時進行心理咨詢。定期口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)咬合問題，每半年清潔牙齒維護口腔健康。
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