冠狀動(dòng)脈粥樣硬化檢查主要查什么
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化檢查主要包括冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、心電圖、超聲心動(dòng)圖、運動(dòng)負荷試驗等項目。
1、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的金標準，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內注入造影劑，利用X線(xiàn)成像技術(shù)直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。該檢查能清晰顯示血管內斑塊的位置、大小和形態(tài)，為后續治療方案的制定提供重要依據。檢查過(guò)程中可能需要局部麻醉，存在少量輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險。
2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像
冠狀動(dòng)脈CT血管成像是無(wú)創(chuàng )性檢查方法，通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像。該檢查適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的早期篩查和評估，能檢測鈣化斑塊和軟斑塊。檢查前需要控制心率，注射碘造影劑可能引起過(guò)敏反應，腎功能不全患者需謹慎選擇。
3、心電圖
心電圖是基礎檢查項目，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現ST段改變、T波倒置等缺血表現，但對無(wú)癥狀性心肌缺血敏感性較低。動(dòng)態(tài)心電圖能連續監測24小時(shí)心電變化，提高一過(guò)性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，但特異性相對較低。
4、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能?？蓹z測室壁運動(dòng)異常、心室收縮功能減低等心肌缺血間接征象，評估瓣膜功能和心腔大小。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，提高冠狀動(dòng)脈疾病的診斷準確性。該檢查無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。
5、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)增加心臟負荷，誘發(fā)心肌缺血。監測運動(dòng)過(guò)程中心電圖變化、血壓反應和癥狀出現情況，評估冠狀動(dòng)脈儲備功能。該檢查適用于穩定性胸痛患者的初篩，但急性冠脈綜合征患者禁用。結果受患者運動(dòng)能力和藥物影響較大，需結合其他檢查綜合判斷。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，定期監測血壓、血糖、血脂。出現胸痛加重、持續時(shí)間延長(cháng)等預警癥狀時(shí)需立即就醫。保持良好心理狀態(tài)，避免情緒激動(dòng)增加心臟負荷。
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