冠心病胸悶氣短怎么治療
冠心病胸悶氣短可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，可能伴隨心絞痛、心律失常等癥狀。
1、生活方式調整
減少高脂肪高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)最大心率的70%。吸煙者需立即戒煙，飲酒者男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，瑞舒伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈粥樣斑塊。對于合并高血壓患者，可遵醫囑使用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。所有藥物均需在心血管內科醫師指導下規范使用，不可自行調整劑量。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于單支血管?chē)乐鬲M窄病變，通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。手術(shù)需在導管室進(jìn)行，術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查評估病變程度。術(shù)后需持續服用氯吡格雷片等抗血小板藥物12個(gè)月，定期復查支架通暢情況。介入治療創(chuàng )傷小恢復快，但存在支架內再狹窄風(fēng)險。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變患者，取自體大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評估，手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行。術(shù)后需在監護室觀(guān)察48-72小時(shí)，住院時(shí)間通常為7-10天。手術(shù)能顯著(zhù)改善心肌供血，但存在圍術(shù)期心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險。
5、心臟康復
包括運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導和心理干預三方面，需在專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下進(jìn)行。運動(dòng)訓練從低強度開(kāi)始逐步增加，配合心率監測確保安全性。營(yíng)養師會(huì )制定個(gè)性化膳食方案，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。心理醫生通過(guò)認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，改善治療依從性。規范的康復程序能降低30%再住院風(fēng)險。
冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。每日監測血壓心率并記錄，定期復查血脂血糖等指標。飲食選擇全谷物、深海魚(yú)和新鮮蔬菜水果，烹飪方式以蒸煮為主。保持規律作息和良好心態(tài)，家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以備不時(shí)之需。癥狀加重或出現持續胸痛時(shí)需立即就醫。
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