房間隔缺損聽(tīng)診時(shí)可在胸骨左緣第2-3肋間聞及柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴第二心音固定分裂。房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，聽(tīng)診特點(diǎn)主要由異常血流分流引起，具體表現包括肺動(dòng)脈瓣區雜音強度較輕、雜音傳導范圍有限、第二心音分裂不受呼吸影響等特征。

房間隔缺損的典型聽(tīng)診表現為胸骨左緣第2-3肋間2-3級收縮期噴射性雜音，性質(zhì)呈吹風(fēng)樣，多無(wú)震顫。這種雜音源于肺動(dòng)脈血流增加導致的相對性肺動(dòng)脈瓣狹窄，而非缺損部位直接產(chǎn)生的分流雜音。雜音強度與缺損大小常不成正比，小型缺損可能雜音更響亮，而大型缺損因左右心房壓差減小反而雜音減弱。第二心音固定分裂是房間隔缺損最具診斷價(jià)值的聽(tīng)診特征，由于右心容量負荷增加導致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲，且分裂程度不受呼吸周期影響。

非典型情況下可能出現聽(tīng)診體征變異。嬰幼兒因肺動(dòng)脈壓力較高可能聽(tīng)診體征不明顯。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，第二心音肺動(dòng)脈成分亢進(jìn)，原有雜音可能減輕或消失。部分患者可在三尖瓣區聞及舒張期隆隆樣雜音，系右心室容量負荷過(guò)重導致相對性三尖瓣狹窄所致。極少數情況下大型缺損可能產(chǎn)生低調的舒張期雜音，與通過(guò)缺損的血流增加有關(guān)。

房間隔缺損患者應注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測缺損變化，出現活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀應及時(shí)就醫。未經(jīng)治療的房間隔缺損可能隨年齡增長(cháng)出現肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥，確診后應根據缺損大小和血流動(dòng)力學(xué)改變情況考慮介入封堵或外科手術(shù)治療。