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心臟跳的慢是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟跳得慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇性心動(dòng)過緩

健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩,心率低于60次/分但無不適癥狀,通常無須治療。病理性竇性心動(dòng)過緩可能與心肌炎、冠心病等疾病有關(guān),伴隨頭暈、乏力等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物改善心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

心臟電信號傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,二度以上阻滯可能出現(xiàn)心悸、暈厥,需通過24小時(shí)心電圖確診。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用異丙腎上腺素注射液,或考慮安裝永久性心臟起搏器。發(fā)病常與心肌纖維化、風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性疾病相關(guān)。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝速率,引發(fā)心率減慢,同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療,并定期復(fù)查激素水平。

4、藥物副作用

長期服用β受體阻滯劑(如美托洛爾緩釋片)、地高辛片等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能。若出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或減量。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng),導(dǎo)致心率下降。需通過血液生化檢查確診,輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療,同時(shí)排查腎臟疾病等潛在病因。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止暈厥跌倒。監(jiān)測靜息心率并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食注意均衡攝入含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂飲食。避免擅自服用調(diào)節(jié)心率的保健品或中藥,所有治療需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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