急慢性扁桃體炎的區別
急慢性扁桃體炎的主要區別在于病程長(cháng)短、癥狀表現及病理改變。急性扁桃體炎起病急驟，病程通常不超過(guò)3周，表現為高熱、咽痛、扁桃體充血腫脹；慢性扁桃體炎病程持續3個(gè)月以上，以反復低熱、咽部異物感、扁桃體隱窩分泌物為特征。
急性扁桃體炎多由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)致病菌為A組β溶血性鏈球菌，病毒以腺病毒多見(jiàn)?；颊咄话l(fā)畏寒高熱，體溫可達39-40℃，伴明顯咽痛吞咽困難，查體可見(jiàn)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)，下頜角淋巴結腫大壓痛。實(shí)驗室檢查顯示白細胞計數升高，C反應蛋白增高。治療需針對病原體選擇青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，或利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱鎮痛。
慢性扁桃體炎常因急性炎癥反復發(fā)作或治療不徹底導致，病理改變?yōu)楸馓殷w實(shí)質(zhì)萎縮、淋巴組織增生及纖維化。癥狀相對隱匿，表現為長(cháng)期咽干癢、口臭、晨起刺激性咳嗽，扁桃體表面凹凸不平伴白色干酪樣分泌物擠壓溢出?？赡芤l(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等全身并發(fā)癥。治療強調增強免疫力，急性發(fā)作時(shí)用藥同急性期，反復感染者可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察睡眠打鼾、進(jìn)食緩慢等情況，避免過(guò)度使用咽喉含片。
日常應保持口腔清潔，淡鹽水漱口每日3-4次，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息并保證每日2000毫升飲水量，慢性期建議每周3次有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。出現持續高熱、呼吸困難或血尿等癥狀應立即就醫，未經(jīng)醫生指導不得擅自停用抗生素。
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