青光眼術(shù)后眼睛紅要警惕四種病
青光眼術(shù)后眼睛紅可能與術(shù)后正常反應、結膜炎、前房積血、眼內炎四種情況有關(guān)。術(shù)后早期輕微充血多為正?，F象，但若伴隨視力下降、眼痛加劇需警惕病理性改變。
1、術(shù)后正常反應
青光眼手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致結膜血管擴張，表現為術(shù)后1-3天內輕度眼紅。這種生理性充血通常無(wú)分泌物，眼壓控制在目標范圍內，可通過(guò)冷敷緩解。建議使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。
2、細菌性結膜炎
術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)細菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染。典型癥狀為粘稠黃綠色分泌物、結膜充血水腫。需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴重時(shí)可加用加替沙星眼用凝膠。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽清潔患兒眼瞼邊緣。
3、前房積血
手術(shù)損傷虹膜血管或術(shù)后外傷可能導致前房紅細胞積聚，表現為突發(fā)眼紅伴視力模糊。輕度積血可自行吸收，中重度需使用氨甲環(huán)酸注射液止血，聯(lián)合乙酰唑胺片控制眼壓?；颊叱霈F頭痛惡心時(shí)，應立即臥床并避免低頭動(dòng)作。
4、感染性眼內炎
罕見(jiàn)但嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，多由術(shù)中病原體侵入導致。典型表現為眼紅眼痛劇烈、前房膿性滲出，可能伴隨發(fā)熱。確診需急診行玻璃體穿刺培養，使用萬(wàn)古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶注射液玻璃體內注射，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥，遵醫囑定期使用抗生素滴眼液，睡眠時(shí)佩戴眼罩防止誤觸。避免咳嗽便秘等增加眼壓的行為，術(shù)后1周內禁止俯身洗頭。若眼紅持續超過(guò)5天或伴隨畏光流淚加重，需立即復查眼壓及前房情況。飲食注意補充維生素A和鋅元素，促進(jìn)角膜修復，限制咖啡因攝入以防眼壓波動(dòng)。
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