肝硬化出血是晚期么
肝硬化出血不一定是晚期表現，但屬于嚴重并發(fā)癥，需立即就醫。肝硬化出血可能與食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為嘔血、黑便等癥狀。
肝硬化患者可能因門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，在進(jìn)食粗糙食物或腹壓增高時(shí)誘發(fā)破裂出血。這類(lèi)出血起病急驟，嘔血量較大且可能伴隨休克，但通過(guò)內鏡下止血或藥物控制后，部分患者肝功能仍可維持代償狀態(tài)。凝血功能障礙引起的出血常表現為皮膚瘀斑、牙齦滲血或消化道黏膜彌漫性滲血，與肝臟合成凝血因子能力下降有關(guān)，通過(guò)輸注血漿或維生素K可能改善。
少數肝硬化出血患者確實(shí)處于終末期，此時(shí)肝臟已無(wú)法代償，可能合并肝性腦病、頑固性腹水等多系統衰竭表現。這類(lèi)出血往往反復發(fā)作且難以控制，需考慮肝移植評估。但臨床上更多出血患者經(jīng)及時(shí)干預后仍能維持一定生活質(zhì)量，不能僅憑出血判斷疾病分期。
肝硬化患者出現出血癥狀后應絕對臥床并禁食，避免劇烈咳嗽或用力排便加重出血。日常需選擇軟質(zhì)食物，嚴格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入量，定期監測血常規和肝功能。所有抗凝藥物需在醫生指導下調整劑量，出現頭暈、心悸等失血癥狀時(shí)須即刻急診處理。
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