腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治療
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節微屈，有助于放松神經(jīng)根。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險。所有藥物均需排除胃腸道疾病等禁忌證后使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴推谕ㄟ^(guò)超聲波治療軟化粘連組織，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導功能。每周3-5次治療，10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開(kāi)放式椎間盤(pán)切除術(shù)等。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快特點(diǎn)，術(shù)后需佩戴支具保護3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側負重及突然扭轉動(dòng)作?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，但需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。出現大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀時(shí)須立即就醫。
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