有肺結節做什么檢查
關(guān)鍵詞：
肺結節
肺結節患者通常需要做胸部CT、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、PET-CT等檢查。肺結節可能是炎癥、結核、腫瘤等因素引起的，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、胸部CT
胸部CT是診斷肺結節的首選檢查方法，能夠清晰顯示結節的大小、形態(tài)、密度及邊緣特征。高分辨率CT可檢測到直徑2毫米以上的微小結節，薄層重建技術(shù)有助于判斷結節內部結構。磨玻璃結節、實(shí)性結節或混合性結節的影像學(xué)特征可為良惡性鑒別提供依據。增強CT還能通過(guò)造影劑強化程度輔助判斷結節血供情況。
2、腫瘤標志物檢測
通過(guò)抽取靜脈血檢測CEA、CYFRA21-1、NSE等腫瘤標志物水平，這些指標在肺癌患者中可能出現異常升高。但需注意炎癥、吸煙等因素也可能導致標志物輕度增高，需結合影像學(xué)綜合判斷。連續監測標志物動(dòng)態(tài)變化比單次檢測更具參考價(jià)值。
3、支氣管鏡檢查
對于中央型肺結節或伴有咯血等癥狀的患者，支氣管鏡可直接觀(guān)察氣道內病變并獲取組織標本。熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡等新技術(shù)能提高微小病灶檢出率。檢查中可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或活檢，但對外周小結節的診斷率相對有限。
4、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導下經(jīng)胸壁穿刺獲取結節組織進(jìn)行病理檢查，適用于外周型肺結節診斷。細針穿刺適合細胞學(xué)檢查，粗針穿刺可獲得組織條進(jìn)行免疫組化分析。該檢查可能引發(fā)氣胸、出血等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥并由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
5、PET-CT檢查
通過(guò)示蹤劑18F-FDG顯像反映結節代謝活性，SUV值超過(guò)2.5提示惡性可能。對于8毫米以上的實(shí)性結節鑒別價(jià)值較高，但活動(dòng)性炎癥、肉芽腫等也可能出現假陽(yáng)性。檢查費用較高且存在輻射暴露，通常作為CT難以定性時(shí)的補充手段。
發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能，但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。定期隨訪(fǎng)復查至關(guān)重要，醫生會(huì )根據結節特征制定個(gè)體化的監測或干預方案。出現咳嗽加重、胸痛、咯血等癥狀需立即就醫。
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