懷孕期間卵巢囊腫破裂怎么辦
懷孕期間卵巢囊腫破裂可通過(guò)臥床休息、緊急就醫、藥物治療、手術(shù)治療、術(shù)后護理等方式處理。卵巢囊腫破裂通常由囊腫體積增大、外力撞擊、激素水平變化、黃體囊腫形成、子宮內膜異位癥等因素引起。
1、臥床休息
發(fā)生輕微破裂但無(wú)急性出血時(shí)，需立即停止活動(dòng)并保持臥位。避免劇烈運動(dòng)或體位突然改變，減少腹腔壓力波動(dòng)?？刹扇扰P位緩解疼痛，使用靠墊支撐腹部。持續觀(guān)察腹痛程度及陰道流血情況，記錄癥狀變化頻率。
2、緊急就醫
出現持續劇烈腹痛、血壓下降或陰道大出血時(shí)，須立即前往產(chǎn)科急診。就醫時(shí)需攜帶孕期檢查資料，告知醫生末次月經(jīng)時(shí)間及囊腫病史。急診可能進(jìn)行陰道超聲、后穹窿穿刺等檢查，評估腹腔內出血量及胎兒狀況。
3、藥物治療
對于出血量少的穩定性破裂，醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊維持妊娠，如益瑪欣黃體酮軟膠囊。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等B類(lèi)抗生素，用藥期間監測胎心變化。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡手術(shù)適用于孕中期大出血患者，可實(shí)施囊腫剔除或患側附件切除。開(kāi)腹手術(shù)僅用于生命體征不穩的急診病例，術(shù)中需胎兒監護。所有操作需避開(kāi)子宮主體，術(shù)后給予硫酸鎂注射液抑制宮縮，預防流產(chǎn)或早產(chǎn)。
5、術(shù)后護理
術(shù)后24小時(shí)內需絕對臥床，監測胎心每4小時(shí)一次。保持導尿管通暢，記錄腹腔引流液性狀。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維膳食，避免脹氣食物。出院后每周復查超聲，禁止提重物及性生活直至孕晚期。
孕期發(fā)現卵巢囊腫破裂后，應避免攝入辛辣刺激食物，選擇高蛋白易消化飲食如魚(yú)肉粥、蒸蛋等。每日飲水量保持在1500毫升以上，預防便秘減少腹壓。穿著(zhù)寬松衣物，使用托腹帶減輕腹部負擔。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì )陰部。出現胎動(dòng)異常、宮縮頻繁或發(fā)熱癥狀時(shí)須復診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知囊腫病史，超聲檢查重點(diǎn)關(guān)注囊腫變化情況。
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