腸梗阻造瘺術(shù)后遺癥是什么
腸梗阻造瘺術(shù)后遺癥主要有造口狹窄、造口旁疝、造口脫垂、造口周?chē)ぱ?、腸粘連等。腸梗阻造瘺術(shù)是治療腸梗阻的常見(jiàn)手術(shù)方式，術(shù)后可能出現多種并發(fā)癥，需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。
1、造口狹窄
造口狹窄是腸梗阻造瘺術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥之一，主要表現為造口處腸管口徑縮小，導致排便困難。造口狹窄可能與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后瘢痕形成、局部感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腹脹、腹痛、排便不暢等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)定期擴張造口改善，嚴重狹窄需手術(shù)修復。日常護理需保持造口清潔，避免感染。
2、造口旁疝
造口旁疝是由于腹壁肌肉薄弱或術(shù)后愈合不良，導致腹腔內容物從造口旁突出?；颊呖赡芨械骄植棵浲?，尤其在站立或用力時(shí)癥狀加重。造口旁疝可能與腹壓增高、營(yíng)養不良、術(shù)后過(guò)早活動(dòng)等因素有關(guān)。輕度疝氣可使用腹帶壓迫，嚴重者需手術(shù)修補。術(shù)后應避免提重物和劇烈運動(dòng)，防止復發(fā)。
3、造口脫垂
造口脫垂是指造口處腸管向外過(guò)度突出，可能伴隨黏膜水腫或出血。脫垂可能與腹壓增高、造口固定不牢、腸管過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F造口處不適、排便困難等癥狀。輕度脫垂可手法復位，嚴重脫垂需手術(shù)矯正。日常需避免腹壓增高動(dòng)作如咳嗽時(shí)用手按壓造口。
4、造口周?chē)ぱ?/h3>
造口周?chē)ぱ资窃炜谥車(chē)つw受糞便刺激引起的炎癥反應，表現為皮膚紅腫、糜爛、瘙癢。皮炎可能與造口袋使用不當、清潔不及時(shí)、皮膚過(guò)敏等因素有關(guān)。護理需選用合適造口袋，及時(shí)清理排泄物，使用皮膚保護劑。嚴重皮炎需局部用藥如氧化鋅軟膏，并保持皮膚干燥。
5、腸粘連
腸粘連是術(shù)后腹腔內纖維帶形成導致腸管相互粘附，可能引起慢性腹痛、腸梗阻復發(fā)。粘連可能與手術(shù)創(chuàng )傷、腹腔感染、術(shù)后臥床時(shí)間長(cháng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F間歇性腹痛、腹脹等癥狀。輕度粘連可通過(guò)適當活動(dòng)預防，嚴重粘連需手術(shù)松解。術(shù)后早期活動(dòng)有助于減少粘連發(fā)生。
腸梗阻造瘺術(shù)后需定期復查，觀(guān)察造口情況及排便功能。保持造口清潔干燥，選擇合適造口袋并及時(shí)更換。飲食應清淡易消化，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適當活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。如出現造口異常、腹痛加劇、排便困難等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后心理調適也很重要，可尋求專(zhuān)業(yè)指導幫助適應生活變化。
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