妊娠期糖尿病生下來(lái)的寶寶有哪些癥狀
妊娠期糖尿病母親所生的新生兒可能出現低血糖、巨大兒、呼吸窘迫綜合征、黃疸、低鈣血癥等癥狀。這些癥狀主要與母體高血糖環(huán)境對胎兒的影響有關(guān)，需通過(guò)新生兒科評估及監測及時(shí)干預。
1、低血糖
新生兒出生后24-48小時(shí)內易發(fā)生低血糖，因胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌增多，出生后脫離母體血糖供應導致反應性低血糖。表現為喂養困難、嗜睡、震顫等，需通過(guò)足跟血血糖監測及早期哺乳預防。嚴重時(shí)需靜脈補充葡萄糖注射液。
2、巨大兒
母體血糖過(guò)高促使胎兒胰島素分泌增加，加速脂肪和蛋白質(zhì)合成，導致出生體重超過(guò)4000克?？赡馨殡S肩難產(chǎn)風(fēng)險，需產(chǎn)前超聲評估胎兒腹圍。產(chǎn)后需監測新生兒血糖及心臟功能，警惕心肌肥厚等并發(fā)癥。
3、呼吸窘迫綜合征
高胰島素環(huán)境抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加新生兒呼吸窘迫概率。表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等，需通過(guò)胸片評估肺透明膜病變程度。輕癥可采用持續氣道正壓通氣，重癥需氣管插管注入豬肺磷脂注射液。
4、新生兒黃疸
紅細胞破壞增多及肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素升高，多在出生后2-3天出現皮膚黃染。經(jīng)皮膽紅素檢測超過(guò)12mg/dl時(shí)需藍光治療，嚴重者需輸注人血白蛋白注射液。需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。
5、低鈣血癥
母體糖尿病影響胎兒甲狀旁腺功能，出生后易出現血鈣低于1.8mmol/L。表現為驚跳、抽搐、喉痙攣等，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。同時(shí)需監測血鎂水平，因低鎂血癥常合并發(fā)生。
建議妊娠期糖尿病患者嚴格進(jìn)行血糖控制及產(chǎn)前胎兒監測，新生兒出生后需在兒科醫生指導下完成全面評估。母乳喂養有助于穩定新生兒血糖，需按需喂養并定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。注意觀(guān)察喂養狀態(tài)、肌張力及皮膚顏色變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。產(chǎn)后42天母嬰均應進(jìn)行糖代謝復查，評估遠期代謝異常風(fēng)險。
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