激素的眼藥水副作用
激素類(lèi)眼藥水可能引起眼壓升高、白內障、繼發(fā)感染等副作用，需嚴格遵醫囑使用。激素類(lèi)眼藥水主要有地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、復方硫酸新霉素滴眼液等，適用于過(guò)敏性結膜炎、葡萄膜炎等炎癥性眼病，但長(cháng)期使用可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、眼壓升高
激素類(lèi)眼藥水可能通過(guò)影響房水排出導致眼壓升高，表現為視物模糊、眼脹頭痛。長(cháng)期未控制可能發(fā)展為激素性青光眼，需定期監測眼壓。若出現癥狀應立即停用并就醫，可更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，或使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液輔助治療。
2、白內障形成
長(cháng)期使用激素類(lèi)眼藥水可能加速晶狀體蛋白變性，導致后囊膜下混濁。早期表現為視力漸進(jìn)性下降、眩光，與老年性白內障癥狀相似。確診后需根據混濁程度選擇手術(shù)時(shí)機，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后避免繼續使用激素類(lèi)眼藥水。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能掩蓋眼部感染癥狀，增加細菌病毒繁殖風(fēng)險。使用期間出現眼紅、膿性分泌物需警惕感染，常見(jiàn)于真菌性角膜炎或單純皰疹病毒復發(fā)。應聯(lián)合使用抗菌藥物如左氧氟沙星滴眼液，嚴重感染需全身應用伏立康唑片等抗真菌藥物。
4、角膜損傷
激素延緩角膜上皮修復，可能加重干眼癥或導致角膜變薄穿孔。糖尿病患者、角膜外傷患者風(fēng)險更高。出現眼表刺激癥狀時(shí)可改用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，聯(lián)合表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復，嚴重角膜病變需行板層角膜移植術(shù)。
5、全身吸收反應
兒童或長(cháng)期大劑量使用者可能通過(guò)鼻淚管吸收引發(fā)庫欣綜合征，表現為滿(mǎn)月臉、向心性肥胖。建議點(diǎn)藥后按壓淚囊區減少吸收，兒童優(yōu)先選用低濃度制劑如氟米龍滴眼液。出現內分泌紊亂需內分泌科會(huì )診調整用藥方案。
使用激素類(lèi)眼藥水期間應嚴格遵循醫囑控制療程，避免自行增減劑量。用藥超過(guò)2周者每4周需復查眼壓、裂隙燈及視力，糖尿病患者監測頻率加倍?？膳浜侠浞缶徑庋鄄坎贿m，保持用眼衛生避免揉眼。若需長(cháng)期抗炎治療，可與醫生溝通逐步替換為環(huán)孢素滴眼液等免疫調節劑，減少激素依賴(lài)風(fēng)險。日常飲食注意補充維生素A和Omega-3脂肪酸，有助于維護眼表健康。
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