牙體缺損的診斷名稱主要有齲病、楔狀缺損、牙隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙外傷等。牙體缺損是指牙齒硬組織因各種原因?qū)е碌男螒B(tài)結(jié)構(gòu)破壞，需通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評估明確具體類型。

1、齲病

齲病是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織進(jìn)行性破壞，根據(jù)深度可分為淺齲、中齲和深齲。淺齲僅累及釉質(zhì)層，表現(xiàn)為白堊色斑塊或窩溝黑染。中齲達(dá)牙本質(zhì)淺層，出現(xiàn)冷熱刺激敏感。深齲接近牙髓腔，可能引發(fā)自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂和銀汞合金。

2、楔狀缺損

楔狀缺損是牙齒頸部的楔形硬組織缺失，多因橫向刷牙或咬合力過大導(dǎo)致。缺損邊緣銳利，可暴露牙本質(zhì)引起冷熱敏感，嚴(yán)重者累及牙髓需根管治療。輕度缺損可用流體樹脂充填，重度缺損需樁核冠修復(fù)。日常應(yīng)改用軟毛牙刷并糾正橫向刷牙習(xí)慣。

3、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面的微小裂紋，常見于咀嚼硬物或外傷后。早期表現(xiàn)為咬合不適，裂紋加深后可能出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查。淺表裂紋可拋光處理，深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物是預(yù)防關(guān)鍵。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)基質(zhì)形成期受干擾導(dǎo)致的礦化異常，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面斑塊、凹陷或色澤異常?？赡苡蓩胗變焊邿?、營養(yǎng)不良或遺傳因素引起。輕癥無需處理，嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂貼面或全冠修復(fù)。氟化物涂布可增強(qiáng)剩余釉質(zhì)抗齲能力。

5、牙外傷

牙外傷包括冠折、根折和脫位等機(jī)械性損傷。冠折未露髓可樹脂修復(fù)，露髓需活髓切斷術(shù)。根折位于根尖1/3可固定觀察，中1/3以上常需拔除。完全脫位牙應(yīng)即刻再植并固定。外傷后需定期復(fù)查牙髓活力，必要時行根管治療。

牙體缺損患者應(yīng)定期口腔檢查，早期干預(yù)可避免病情進(jìn)展。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免咀嚼過硬食物，運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托。出現(xiàn)冷熱敏感或咬合疼痛應(yīng)及時就診，根據(jù)缺損類型選擇微創(chuàng)修復(fù)或功能重建方案。