孩子不適宜接種疫苗的情形有哪些
孩子不適宜接種疫苗的情形主要包括免疫缺陷疾病、急性感染期、嚴重過(guò)敏史、神經(jīng)系統疾病活動(dòng)期以及使用免疫抑制劑治療期間。需由醫生評估后決定是否推遲或取消接種。
1、免疫缺陷疾病
先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征患兒接種減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。此類(lèi)患兒接種前需完善免疫功能檢測，必要時(shí)改用滅活疫苗。家長(cháng)需告知醫生孩子既往免疫球蛋白、淋巴細胞亞群等檢查結果，并嚴格遵循專(zhuān)科醫師建議。
2、急性感染期
發(fā)熱超過(guò)38.5℃或中重度急性疾病期間應暫緩接種。此時(shí)接種可能加重原有疾病癥狀或干擾疫苗效果評估。家長(cháng)需在孩子體溫正常、感染癥狀緩解1-3天后，經(jīng)醫生確認無(wú)禁忌再補種疫苗。但普通感冒無(wú)發(fā)熱不影響接種。
3、嚴重過(guò)敏史
對疫苗成分如雞蛋蛋白、明膠、新霉素等發(fā)生過(guò)敏性休克或喉頭水腫的兒童禁止再次接種含相同成分疫苗。家長(cháng)需詳細提供孩子既往疫苗過(guò)敏反應記錄，必要時(shí)進(jìn)行成分過(guò)敏原檢測。破傷風(fēng)類(lèi)毒素等必需疫苗可通過(guò)脫敏程序接種。
4、神經(jīng)系統疾病活動(dòng)期
未控制的癲癇、進(jìn)行性腦病或吉蘭-巴雷綜合征病史者接種部分疫苗可能誘發(fā)神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需提供孩子近期腦電圖、肌電圖等檢查報告，由神經(jīng)科和預防接種門(mén)診聯(lián)合評估。脊髓灰質(zhì)炎疫苗需特別注意接種禁忌。
5、免疫抑制劑治療
接受大劑量糖皮質(zhì)激素、抗代謝藥物或放射治療的患兒接種活疫苗存在播散風(fēng)險。家長(cháng)需告知醫生孩子當前用藥方案及療程，化療結束后至少間隔3個(gè)月再評估接種。移植術(shù)后患兒需根據免疫重建情況制定個(gè)體化接種計劃。
家長(cháng)應妥善保管孩子的預防接種證，每次接種前主動(dòng)向醫生說(shuō)明健康狀況變化。對于早產(chǎn)兒、慢性病患兒等特殊人群，建議在三級醫院預防保健科建立專(zhuān)屬接種檔案。接種后需留觀(guān)30分鐘，出現持續高熱、抽搐等異常反應時(shí)及時(shí)就醫。日常注意保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)24小時(shí)。合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D有助于增強疫苗免疫效果。
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