鎖骨手術(shù)一個(gè)月后還疼怎么辦
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
鎖骨手術(shù)一個(gè)月后還疼可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、康復訓練、調整固定方式、復查影像學(xué)等方式緩解。術(shù)后疼痛可能與愈合延遲、固定不當、局部感染、神經(jīng)損傷、骨不連等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
術(shù)后早期局部腫脹疼痛可采用40℃左右熱毛巾每日熱敷2-3次，配合紅外線(xiàn)理療儀照射促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免高溫燙傷皮膚，若出現紅腫加重需立即停止。熱敷適用于無(wú)明顯感染的機械性疼痛，能緩解肌肉痙攣性疼痛。
2、藥物鎮痛
持續性疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，合并神經(jīng)痛時(shí)可加用甲鈷胺片。感染性疼痛需根據藥敏結果使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行調整用藥劑量，用藥期間觀(guān)察胃腸道反應。
3、康復訓練
拆除外固定后需在康復師指導下進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等肩關(guān)節活動(dòng)，循序漸進(jìn)增加阻力練習。早期避免提拉重物及劇烈運動(dòng)，訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度?？祻陀柧毮茴A防關(guān)節僵硬并促進(jìn)功能恢復。
4、調整固定方式
復查發(fā)現鋼板移位或螺釘松動(dòng)時(shí)需重新手術(shù)固定，八字繃帶過(guò)緊導致壓迫痛需調整松緊度。外固定期間保持皮膚清潔干燥，定期檢查固定裝置穩定性。正確的固定能減少異?；顒?dòng)帶來(lái)的愈合不良。
5、復查影像學(xué)
持續疼痛超過(guò)6周需行X線(xiàn)或CT三維重建，明確是否存在骨不連、內固定失效或畸形愈合。疑似感染時(shí)需進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢測。影像學(xué)檢查能為后續治療提供客觀(guān)依據。
術(shù)后恢復期應保持高蛋白飲食，適當補充維生素D和鈣劑，每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免患側臥位睡覺(jué)，淋浴時(shí)用防水敷料保護傷口。如出現夜間痛加重、發(fā)熱或傷口滲液，需立即返院檢查。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，多數患者3-6個(gè)月疼痛可逐漸消退。
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