潰瘍性結腸炎長(cháng)期打生物制劑的后果
潰瘍性結腸炎長(cháng)期使用生物制劑可能增加感染風(fēng)險、誘發(fā)免疫異常反應，但能有效控制病情進(jìn)展。生物制劑通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應減輕腸道炎癥，長(cháng)期使用需權衡療效與潛在副作用。
生物制劑如英夫利昔單抗、阿達木單抗等通過(guò)靶向腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用，長(cháng)期使用可能削弱機體對病原體的防御能力。呼吸道感染、泌尿系統感染及皮膚軟組織感染發(fā)生率可能上升，結核病再激活風(fēng)險需特別關(guān)注。部分患者可能出現輸液反應或注射部位紅腫熱痛，極少數情況下會(huì )誘發(fā)充血性心力衰竭或脫髓鞘病變。定期監測血常規、肝腎功能及感染指標有助于早期發(fā)現異常，接種滅活疫苗可降低部分感染風(fēng)險。
長(cháng)期治療中可能出現抗體形成導致藥物失效，約三成患者會(huì )出現繼發(fā)性失應答。此時(shí)需檢測藥物濃度與抗體水平，考慮換用其他機制生物制劑如維得利珠單抗或烏司奴單抗。合并機會(huì )性感染時(shí)需暫停用藥并給予抗感染治療，嚴重過(guò)敏反應需永久停用該類(lèi)藥物。生物制劑與硫唑嘌呤聯(lián)用可能增加淋巴瘤風(fēng)險，老年患者及長(cháng)期免疫抑制者需謹慎評估。
患者應保持均衡飲食補充蛋白質(zhì)與維生素D，避免進(jìn)食生冷食物降低感染概率。治療期間須戒煙并限制酒精攝入，定期進(jìn)行結腸鏡評估黏膜愈合情況。出現持續發(fā)熱、咳嗽咳痰或腹瀉加重應及時(shí)就醫，日常避免接觸活動(dòng)性感染患者。生物制劑治療需嚴格遵循胃腸科醫師指導，不可自行調整用藥劑量與頻次。
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