尿結石怎么治療
尿結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量應達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿量增加可降低尿液中結晶物質(zhì)的飽和度，減少結石形成的概率。對于已形成的小于5毫米的結石，單純增加飲水量可能幫助自然排出。
2、調整飲食
限制高草酸食物如菠菜巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝取。增加富含枸櫞酸的水果如柑橘類(lèi)，適當補充低脂乳制品。不同成分結石需針對性調整，鈣結石患者應保證適量鈣攝入而非完全限制。尿酸結石患者需減少嘌呤攝入，避免動(dòng)物內臟海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓能緩解結石引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片適用于胱氨酸結石的尿液堿化治療，需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療幫助碎石排出，必要時(shí)需重復治療。嚴重肥胖或凝血障礙患者不適宜該治療方式。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于處理較大結石或體外碎石失敗病例，通過(guò)皮膚穿刺建立通道取出結石。術(shù)前需評估腎功能及解剖結構，可能需留置腎造瘺管。相比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較小，但仍有出血感染等風(fēng)險。復雜結石可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石取石。
尿結石患者應保持規律作息避免久坐，每日進(jìn)行適度跳躍活動(dòng)促進(jìn)排石。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查并長(cháng)期隨訪(fǎng)，預防結石復發(fā)。建立良好的飲食飲水習慣是預防結石復發(fā)的關(guān)鍵措施，必要時(shí)可進(jìn)行代謝評估制定個(gè)體化預防方案。
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