腸系膜扭轉主要由先天性腸系膜發(fā)育異常、腸道蠕動(dòng)異常、腸系膜固定不全、腹腔手術(shù)后粘連、劇烈運動(dòng)等因素引起。腸系膜扭轉可能與腸系膜根部過(guò)長(cháng)、腸道蠕動(dòng)紊亂、腹腔內壓力突然變化等原因有關(guān)，通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，必要時(shí)需手術(shù)治療。

1、先天性腸系膜發(fā)育異常

胚胎期腸系膜發(fā)育缺陷可能導致腸系膜根部過(guò)長(cháng)或附著(zhù)點(diǎn)異常，使腸道活動(dòng)度增大。此類(lèi)患者可能幼年即出現反復腹痛，成年后突發(fā)扭轉概率增高。發(fā)病時(shí)需禁食并急診行腸管復位術(shù)，若出現腸壞死需切除病變腸段，術(shù)后可使用頭孢呋辛酯片預防感染。

2、腸道蠕動(dòng)異常

腸道蠕動(dòng)節律紊亂可能引發(fā)腸袢異常旋轉，常見(jiàn)于暴飲暴食后或腸道感染期間。這種情況可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排便習慣改變等癥狀。急性期需胃腸減壓，配合使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，慢性患者可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

3、腸系膜固定不全

部分人群腸系膜與后腹壁固定不牢固，在體位突然改變時(shí)易發(fā)生扭轉。此類(lèi)情況多見(jiàn)于瘦高體型者，可能反復出現臍周絞痛。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，通過(guò)腹部CT確診后，必要時(shí)行腹腔鏡下腸系膜固定術(shù)，術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道功能。

4、腹腔手術(shù)后粘連

既往腹部手術(shù)形成的粘連帶可能成為腸管扭轉的支點(diǎn)，特別是闌尾切除術(shù)或婦科手術(shù)后。這類(lèi)患者多有手術(shù)史，疼痛多位于原手術(shù)切口周?chē)?。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導管減壓，嚴重者需行粘連松解術(shù)，術(shù)后短期使用乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。

5、劇烈運動(dòng)

突然的體位變化如翻滾、跳躍等動(dòng)作，可能使游離度大的腸袢發(fā)生旋轉。青少年運動(dòng)員多見(jiàn)，常于運動(dòng)后突發(fā)左下腹絞痛。確診后應立即禁食補液，多數可通過(guò)鋇劑灌腸復位，復位后服用蒙脫石散保護腸黏膜。

預防腸系膜扭轉需避免餐后立即進(jìn)行劇烈運動(dòng)，保持規律飲食避免腸道功能紊亂。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防粘連，先天性異常者需定期復查腹部超聲。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)禁止自行服用止痛藥，須立即就醫排除腸缺血可能?；謴推陲嬍骋诉x擇低渣流食，逐步過(guò)渡到正常飲食，適當補充維生素B族維持腸道神經(jīng)功能。