嬰兒低氧血癥的典型表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒低氧血癥的典型表現(xiàn)主要有呼吸急促、皮膚青紫、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、心率異常等。低氧血癥是指血液中氧含量低于正常水平，可能由肺部疾病、心臟異常、感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸急促
嬰兒低氧血癥早期常表現(xiàn)為呼吸頻率增快，每分鐘超過(guò)60次，伴鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。這與機(jī)體代償性增加通氣量有關(guān)，常見(jiàn)于肺炎、先天性心臟病等疾病。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸節(jié)律是否規(guī)律，若出現(xiàn)喘息或呼吸暫停應(yīng)立即就醫(yī)。
2、皮膚青紫
口周、甲床等末梢部位出現(xiàn)持續(xù)性青紫是典型表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為中心性發(fā)紺，提示動(dòng)脈血氧飽和度低于85%。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)哭鬧時(shí)青紫加重，呼吸道梗阻者可見(jiàn)面色灰暗。需與寒冷環(huán)境導(dǎo)致的暫時(shí)性外周發(fā)紺鑒別。
3、反應(yīng)遲鈍
腦組織對(duì)缺氧敏感，患兒可表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或異常煩躁。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等缺氧性腦病表現(xiàn)。早產(chǎn)兒可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)減少或吸吮力減弱，家長(zhǎng)需警惕細(xì)微行為變化。
4、喂養(yǎng)困難
吸吮時(shí)呼吸節(jié)奏紊亂導(dǎo)致吃奶中斷，常見(jiàn)吃幾口就停頓喘息，伴隨奶量下降和體重增長(zhǎng)緩慢。先天性膈疝患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食后青紫加重，胃食管反流疾病也可誘發(fā)類似癥狀。
5、心率異常
初期表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速（＞160次/分），嚴(yán)重缺氧時(shí)可進(jìn)展為心動(dòng)過(guò)緩（＜100次/分）甚至心跳驟停。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)血氧飽和度快速波動(dòng)，需通過(guò)心電監(jiān)護(hù)持續(xù)觀察。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即保持嬰兒呼吸道通暢，側(cè)臥位避免誤吸，避免包裹過(guò)厚影響呼吸。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和誘因，就醫(yī)時(shí)需提供詳細(xì)喂養(yǎng)史、睡眠情況和既往檢查報(bào)告。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血?dú)夥治?、心臟超聲等檢查，治療包括氧療、藥物治療原發(fā)病等，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
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