乙酰半胱氨酸是一種具有祛痰、抗氧化作用的藥物成分，臨床主要用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的輔助治療。

1、藥物特性

乙酰半胱氨酸通過(guò)分解痰液中黏蛋白的二硫鍵降低痰液黏稠度，其分子結構中的巰基能直接清除氧自由基。該藥物在體內代謝為半胱氨酸后還可促進(jìn)谷胱甘肽合成，增強細胞抗氧化能力。常見(jiàn)劑型包括乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片、乙酰半胱氨酸注射液。

2、臨床應用

適用于慢性呼吸系統疾病伴有黏痰阻塞的情況，如慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥。對于對乙酰氨基酚中毒患者，可作為解毒劑使用。在影像學(xué)檢查前用于支氣管造影劑的黏液溶解。部分研究顯示其可能改善特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能指標。

3、作用機制

藥理作用包括直接裂解痰液中的黏蛋白聚合物，降低痰液表面張力?？寡趸矫嫱ㄟ^(guò)中和羥基自由基、超氧陰離子等活性氧物質(zhì)，減輕氧化應激損傷。作為谷胱甘肽前體，可補充細胞內抗氧化物質(zhì)儲備，保護肺泡上皮細胞。

4、使用注意

支氣管哮喘患者用藥時(shí)需備好支氣管擴張劑，可能出現支氣管痙攣不良反應。與硝酸甘油聯(lián)用可能增強血管擴張作用導致低血壓?？诜苿┙ㄗh餐后服用減少胃腸刺激，泡騰片需完全溶解后服用。禁用于對本藥過(guò)敏及消化道潰瘍活動(dòng)期患者。

5、特殊劑型

乙酰半胱氨酸霧化溶液需用專(zhuān)用霧化器給藥，避免與金屬、橡膠接觸。注射劑型用于對乙酰氨基酚中毒時(shí)需根據血藥濃度調整劑量。顆粒劑溶解時(shí)可能產(chǎn)生硫磺氣味屬正?，F象?？谇槐澜馄氈糜谏嗌献匀槐澜?，不可咀嚼或吞服。

使用乙酰半胱氨酸期間應保持充足水分攝入，促進(jìn)痰液稀釋排出。慢性呼吸道疾病患者可配合深呼吸訓練、體位引流等物理療法。用藥后出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫。長(cháng)期服用者建議定期監測肝功能，避免與強力鎮咳藥同時(shí)使用。