肝癌血液檢查哪些會(huì )高
肝癌患者血液檢查中通常會(huì )出現甲胎蛋白、異常凝血酶原、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶等指標升高。肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，建議患者及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查。
1、甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標志物，約70%原發(fā)性肝癌患者血清中該指標超過(guò)400微克/升。其升高可能與肝細胞異常增殖有關(guān)，常伴隨右上腹包塊、消瘦等癥狀。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，需注意妊娠、生殖腺腫瘤等也可導致假陽(yáng)性。
2、異常凝血酶原
異常凝血酶原在維生素K缺乏或肝癌時(shí)顯著(zhù)升高，其敏感度可達90%以上。該指標異常反映肝細胞合成功能受損，常見(jiàn)于中晚期肝癌患者，多與腹水、黃疸等癥狀并存。檢測時(shí)需排除華法林等抗凝治療的影響。
3、γ-谷氨酰轉肽酶
γ-谷氨酰轉肽酶在膽道梗阻和肝癌時(shí)明顯上升，數值可超過(guò)正常值5倍以上。該酶參與谷胱甘肽代謝，其升高提示肝內膽汁淤積或腫瘤浸潤，常與皮膚瘙癢、陶土樣便相關(guān)。酒精性肝病也可能引起類(lèi)似改變。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶在肝癌骨轉移或肝內膽管癌時(shí)顯著(zhù)增高，數值多超過(guò)300單位/升。該指標反映成骨細胞或膽管上皮細胞活性，伴隨骨痛、病理性骨折時(shí)需考慮轉移灶。兒童生長(cháng)發(fā)育期生理性升高需注意鑒別。
5、谷草轉氨酶
谷草轉氨酶在肝癌細胞壞死時(shí)釋放入血，常與谷丙轉肽酶比值大于2。該酶升高提示肝細胞膜完整性破壞，數值波動(dòng)與腫瘤進(jìn)展相關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、肝區疼痛。心肌梗死等疾病也可導致類(lèi)似變化。
肝癌高危人群應每6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)聯(lián)合超聲篩查，避免食用霉變食物，限制酒精攝入。確診患者需遵醫囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物，配合低脂高蛋白飲食。出現指標異常時(shí)須完善增強CT或肝穿刺活檢，避免自行解讀檢查結果。
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