治療兒童多動(dòng)癥的藥物有哪些
治療兒童多動(dòng)癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片、右旋安非他命緩釋膠囊、可樂(lè )定透皮貼劑等。多動(dòng)癥可能與遺傳、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、早產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下規范用藥。
1、鹽酸哌甲酯緩釋片
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)興奮劑，通過(guò)調節多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷。適用于6歲以上兒童的中重度多動(dòng)癥，常見(jiàn)劑型有18毫克、27毫克、36毫克等規格。服藥期間可能出現食欲下降、失眠等不良反應，家長(cháng)需定期監測患兒身高體重變化。
2、鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊是非興奮劑類(lèi)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適合對興奮劑不耐受的患兒。該藥需持續服用2-4周才能顯效，常見(jiàn)規格有10毫克、25毫克、40毫克等?？赡艹霈F嗜睡、腹痛等副作用，家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒情緒波動(dòng)情況。
3、鹽酸安非他酮片
鹽酸安非他酮片作為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于合并抑郁癥狀的多動(dòng)癥患兒。標準劑型為75毫克和150毫克，需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。服藥期間可能出現頭痛、口干等反應，家長(cháng)需警惕罕見(jiàn)癲癇發(fā)作風(fēng)險。
4、右旋安非他命緩釋膠囊
右旋安非他命緩釋膠囊通過(guò)增強前額葉皮層神經(jīng)傳導改善執行功能，常見(jiàn)5毫克、10毫克、15毫克等規格。該藥可能加重抽動(dòng)癥狀，有抽動(dòng)障礙家族史的患兒應慎用。家長(cháng)需注意藥物可能影響生長(cháng)發(fā)育，建議配合行為治療。
5、可樂(lè )定透皮貼劑
可樂(lè )定透皮貼劑通過(guò)激活α2腎上腺素受體改善沖動(dòng)行為，適合合并攻擊行為的患兒。貼劑每周更換一次，規格包括0.1毫克/天、0.2毫克/天等。使用部位可能出現皮膚刺激反應，家長(cháng)應定期輪換貼敷位置并觀(guān)察血壓變化。
除藥物治療外，家長(cháng)應配合行為矯正訓練，建立規律的作息制度，保證充足睡眠。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物，減少人工色素和防腐劑攝入。定期復診評估療效，避免自行調整藥量。學(xué)校環(huán)境中可申請個(gè)性化教育計劃，通過(guò)分段任務(wù)、視覺(jué)提示等方法幫助患兒適應學(xué)習要求。保持耐心溫和的態(tài)度，采用正向強化方式引導行為改善。
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