葡萄膜炎分為哪幾類(lèi)類(lèi)型
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葡萄
葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四種類(lèi)型，其分類(lèi)依據炎癥累及的眼部解剖位置。
1、前葡萄膜炎
前葡萄膜炎主要累及虹膜和睫狀體，患者常出現眼紅、眼痛、畏光及視力模糊等癥狀。該類(lèi)型可能與強直性脊柱炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫性疾病相關(guān)，也可能由感染或外傷引發(fā)。治療需遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時(shí)需聯(lián)合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液。
2、中間葡萄膜炎
中間葡萄膜炎病變集中于玻璃體基底部和周邊視網(wǎng)膜，典型表現為飛蚊癥和無(wú)痛性視力下降。常見(jiàn)于青少年，可能與多發(fā)性硬化、結節病等系統性疾病相關(guān)。治療需根據病情選擇地塞米松玻璃體內植入劑或口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，同時(shí)定期監測眼底變化。
3、后葡萄膜炎
后葡萄膜炎主要影響視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜等后段組織，患者可出現視物變形、視野缺損等癥狀。常見(jiàn)病因包括弓形蟲(chóng)感染、結核、梅毒等感染性疾病，以及白塞病等非感染性因素。治療需針對原發(fā)病因，如感染性需聯(lián)用磺胺嘧啶片，非感染性可能需要雷珠單抗注射液等生物制劑。
4、全葡萄膜炎
全葡萄膜炎指炎癥累及眼球前中后全部結構，癥狀兼具各類(lèi)型特點(diǎn)且程度更重。常見(jiàn)于伏格特-小柳-原田綜合征等全身性疾病，治療需全身應用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。此類(lèi)患者需密切監測眼壓和晶狀體狀態(tài)。
葡萄膜炎患者應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡；保持規律作息，避免過(guò)度用眼；飲食注意補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等；嚴格遵醫囑用藥并定期復查，出現視力驟降、眼壓升高等情況需立即就醫。不同類(lèi)型葡萄膜炎的治療周期差異較大，前葡萄膜炎可能數周緩解，而慢性全葡萄膜炎可能需要長(cháng)期管理。
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