寶寶過敏性鼻炎躺下會(huì)咳嗽
寶寶過敏性鼻炎躺下會(huì)咳嗽通常是鼻后滴漏綜合征引起的。過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多，平躺時(shí)分泌物倒流至咽喉部，刺激氣道引發(fā)咳嗽反射。
過敏性鼻炎患兒鼻腔黏膜處于炎癥狀態(tài)，分泌物量超過正常水平。白天站立或坐立時(shí)，分泌物多從前鼻孔排出或吞咽入胃，不易察覺異常。夜間平臥后，由于體位改變和重力作用，鼻腔積聚的炎性分泌物容易向后流入咽喉部。這些含有炎性介質(zhì)的分泌物持續(xù)刺激咽喉壁的咳嗽感受器，通過神經(jīng)反射誘發(fā)咳嗽。這種情況在過敏原暴露季節(jié)更為明顯，如春秋季花粉增多時(shí)癥狀加重。臥室環(huán)境中的塵螨、寵物皮屑等過敏原也會(huì)加劇鼻腔炎癥反應(yīng)，使夜間咳嗽更為頻繁。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減輕黏膜刺激，但需注意濕度不宜過高。
部分患兒可能伴有腺樣體肥大問題，這會(huì)進(jìn)一步阻礙鼻腔引流。腺樣體作為鼻咽部淋巴組織，在過敏因素反復(fù)刺激下容易增生肥大。肥大的腺樣體不僅機(jī)械性阻塞后鼻孔，還可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。這種情況下，平躺時(shí)鼻腔分泌物更易滯留于鼻咽部，并持續(xù)刺激下呼吸道。長期鼻后滴漏還可能引發(fā)支氣管高反應(yīng)性，甚至進(jìn)展為咳嗽變異性哮喘。這類患兒除夜間咳嗽外，往往還有張口呼吸、睡眠打鼾等表現(xiàn)。需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查來明確診斷。
家長應(yīng)注意保持患兒臥室環(huán)境清潔，定期清洗床品以減少塵螨積聚。避免在臥室放置毛絨玩具和地毯，這些物品容易積聚過敏原。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑控制鼻腔炎癥，或口服抗組胺藥物減輕過敏反應(yīng)。睡前用生理鹽水鼻腔沖洗可以幫助清除鼻腔內(nèi)積聚的分泌物和過敏原。如咳嗽持續(xù)不緩解或伴有呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
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