十二指腸球炎伴有糜爛
關(guān)鍵詞：
十二指腸球炎
十二指腸球炎伴有糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起，可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是十二指腸球炎伴有糜爛的常見原因，細(xì)菌定植于胃黏膜后可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢，治療需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷十二指腸黏膜屏障，導(dǎo)致糜爛性病變。此類患者多伴有服藥史，癥狀包括燒灼樣疼痛、黑便等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)黏膜。
3、胃酸異常分泌
胃酸分泌過多或十二指腸酸堿平衡失調(diào)可能侵蝕黏膜形成糜爛，常見于精神緊張、飲食不規(guī)律人群。典型表現(xiàn)為夜間腹痛、反酸。可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑中和胃酸。
4、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時(shí)，膽汁酸可能破壞黏膜防御機(jī)制，誘發(fā)糜爛性炎癥?；颊叱Ｖ髟V口苦、胸骨后灼熱感。治療需使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致胃腸黏膜缺血，進(jìn)而發(fā)展為糜爛性病變。這類患者病情進(jìn)展較快，需密切監(jiān)測(cè)出血征象。除積極治療原發(fā)病外，可短期使用注射用奧美拉唑鈉靜脈抑酸。
十二指腸球炎伴有糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過酸或過硬食物，戒煙限酒。建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，少量多餐進(jìn)食。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等出血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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