乙狀結(jié)腸亞蒂腺瘤是什么意思
乙狀結(jié)腸亞蒂腺瘤是指生長在乙狀結(jié)腸黏膜上的良性腫瘤，屬于結(jié)腸息肉的一種類型，通常與長期慢性炎癥刺激或遺傳因素有關(guān)。
1、病理特征
乙狀結(jié)腸亞蒂腺瘤具有帶蒂結(jié)構(gòu)，蒂部連接腸壁與瘤體，表面多呈分葉狀或絨毛狀。組織學(xué)上屬于腺瘤性息肉，由異型增生的腺上皮構(gòu)成，存在一定癌變風(fēng)險。內(nèi)鏡下可見腫瘤表面血管紋理紊亂，可能伴糜爛或出血點。
2、發(fā)病原因
長期高脂低纖維飲食、慢性結(jié)腸炎反復(fù)刺激是主要誘因。遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病可導(dǎo)致多發(fā)性亞蒂腺瘤。年齡增長與腸道菌群失調(diào)也會增加發(fā)病概率。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者早期無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)間歇性便血、黏液便或里急后重感。較大腺瘤可能引起腸梗阻癥狀如腹脹腹痛。貧血、體重下降等全身癥狀提示可能存在惡變。
4、診斷方法
結(jié)腸鏡檢查是確診金標準，可直觀觀察病灶形態(tài)并取活檢。染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡有助于判斷病變性質(zhì)。影像學(xué)檢查如CT結(jié)腸成像適用于無法耐受腸鏡者。病理活檢可明確組織學(xué)分型及異型程度。
5、治療原則
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是首選治療方式，對于直徑小于2厘米的病灶可采用EMR術(shù)。較大病灶或疑似癌變時需行ESD術(shù)完整切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，建議每1-3年隨訪一次。病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需縮短復(fù)查間隔。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需及時復(fù)診。建議40歲以上人群定期進行結(jié)腸癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始監(jiān)測。
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