治療骨質(zhì)疏松的針劑的副作用
治療骨質(zhì)疏松的針劑可能引起發(fā)熱、肌肉關(guān)節疼痛、低鈣血癥、腎功能損害等副作用，具體表現與藥物種類(lèi)及個(gè)體差異有關(guān)。常用針劑主要有唑來(lái)膦酸注射液、特立帕肽注射液、地諾單抗注射液等，需嚴格遵醫囑使用。
1、唑來(lái)膦酸注射液
唑來(lái)膦酸注射液屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物，可能引發(fā)流感樣癥狀，表現為用藥后1-3天內出現發(fā)熱、頭痛、乏力。部分患者會(huì )出現下頜骨壞死，多見(jiàn)于長(cháng)期大劑量使用或拔牙等口腔操作后。該藥需通過(guò)靜脈滴注給藥，每年僅需注射一次，但用藥后需監測血鈣水平并補充鈣劑和維生素D。
2、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液為甲狀旁腺激素類(lèi)似物，常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈及下肢抽搐，可能與血鈣波動(dòng)有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗顯示長(cháng)期使用可能增加骨肉瘤風(fēng)險，故療程通常不超過(guò)24個(gè)月。該藥需每日皮下注射，使用期間應定期進(jìn)行骨密度監測和血清鈣檢測。
3、地諾單抗注射液
地諾單抗注射液通過(guò)抑制破骨細胞發(fā)揮作用，可能導致皮膚濕疹、低鈣血癥及罕見(jiàn)的下頜骨壞死。嚴重副作用包括非典型股骨骨折，多發(fā)生于用藥18個(gè)月后。該藥每6個(gè)月皮下注射一次，停藥后可能出現骨量快速流失，需銜接其他抗骨質(zhì)疏松治療。
4、伊班膦酸鈉注射液
伊班膦酸鈉注射液可引起胃腸道反應如惡心嘔吐，靜脈給藥時(shí)可能發(fā)生急性期反應包括發(fā)熱和肌痛。腎功能不全者需調整劑量，給藥后應保持直立位30分鐘以防食管刺激。該藥每3個(gè)月靜脈注射一次，需配合足量鈣劑和維生素D補充。
5、雷洛昔芬注射液
雷洛昔芬注射液為選擇性雌激素受體調節劑，可能增加靜脈血栓風(fēng)險，表現為下肢腫脹或胸痛。潮熱和腿抽筋較常見(jiàn)，禁用于有血栓病史者。該藥需每月肌肉注射，用藥期間應避免長(cháng)時(shí)間制動(dòng)，并定期評估凝血功能。
使用骨質(zhì)疏松針劑期間應保持每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽(yáng)幫助維生素D合成，避免吸煙飲酒等加速骨流失的行為。出現持續骨痛、血尿或心悸等癥狀時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行骨密度檢測和腎功能評估，根據檢查結果調整治療方案。治療期間可進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、散步等，但需預防跌倒骨折。
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