腎小管慢性腎炎怎么治療
腎小管慢性腎炎可通過(guò)控制血壓、調節飲食、使用藥物、透析治療、腎移植等方式治療。腎小管慢性腎炎通常由長(cháng)期高血壓、藥物損傷、免疫異常、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、控制血壓
高血壓是腎小管慢性腎炎的常見(jiàn)誘因，長(cháng)期血壓過(guò)高會(huì )導致腎小管缺血缺氧，加速腎功能惡化?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓，遵醫囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，同時(shí)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持規律作息有助于血壓穩定。
2、調節飲食
低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入，血鉀偏高者需避免香蕉、橙子等富鉀食物。每日飲水量根據尿量調整，出現水腫時(shí)需限制在1000毫升以?xún)取?/p>
3、使用藥物
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應，免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于自身免疫性腎炎。合并貧血者可選用重組人促紅素注射液，酸中毒患者需服用碳酸氫鈉片。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，定期復查腎功能和藥物濃度，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
4、透析治療
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)透析機清除體內代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需監測干體重變化，防止容量負荷過(guò)重，同時(shí)補充水溶性維生素和左卡尼汀注射液。
5、腎移植
終末期腎病患者符合條件者可進(jìn)行同種異體腎移植，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。移植后1年內急性排斥反應概率較高，需定期監測血藥濃度和腎功能。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)和外傷，接種滅活疫苗前需咨詢(xún)醫生。
腎小管慢性腎炎患者需每3-6個(gè)月復查尿常規、血肌酐和腎臟超聲，保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，戒煙限酒。出現水腫加重、尿量驟減或惡心嘔吐等癥狀應及時(shí)就診。注意保暖防感染，避免使用腎毒性中藥如關(guān)木通，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)配合長(cháng)期治療。
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